慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径(2016县级医院版)
...血液透析治疗(ICD-9-CM-3:39.95)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7–10天时间住院第1天住院第1-2-天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径食管癌化疗临床路径(2016年版)
...诊断为__食管癌(ICD-10:C15.9)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5-10天时间住院第1天住院第2天住院第3-4天(化疗日)住院第5-10天诊疗工作□询问病史及体格检查□...
临床路径;2016年版临床路径中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...急)诊病历书写要求及内容第十二条门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十三条门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况...
膝滑膜炎临床路径(2016年版)
...管拔除(如果术中放置引流),伤口无感染征象(或可在门诊处理的伤口情况)。3.膝关节疼痛、肿胀症状有所缓解。4.无需要住院处理的并发症和/或合并症。(十一)变异及原因分析。:1.内科合并症:膝滑膜炎的患者常合并...
临床路径;2016年版临床路径亚急性脊髓联合变性临床路径(2016年版)
...-10:E53.801+G32.001*/D51.901+G32.001*)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:8–14日时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完善病历□医患沟通,...
临床路径;2016年版临床路径腕掌侧瘢痕切除植皮手术临床路径(2016年版)
...术后十天内视情况适时换药,第12天后拆线(可以出院后门诊拆线);断层取皮创面——术后第2天更换外层敷料,第4天以后可以采取半暴露处理(也可以持续包扎处理,每2~3天更换一次)5.术后康复治疗(1)佩戴康复支具(2...
临床路径;2016年版临床路径;手术声带结节临床路径(2016年版)
...下手术(ICD-9-CM-3:30.0901/30.0902)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤7天时间住院第1天住院第1-3天(术前日)住院第2-4天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查...
临床路径;2016年版临床路径重性精神疾病管理治疗工作规范
...级及以上政府部门举办的精神卫生医疗机构主要承担:A.门诊诊疗和急诊住院治疗服务。B.对初诊严重患者、民政部门、公安机关、城建城管监察等部门转送的急诊患者、司法部门送诊患者、基层医疗机构转诊的急诊患者等提供...
法规文件医院感染管理办法释义
...中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如:门诊部(所)、社区卫生服务机构等等。在本条对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染。(三)针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相...
脓胸临床路径(2017年版)
..._(ICD-10:J86.903);行___________________术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第1天住院第2-6天住院第3-7天(手术日)诊疗工作□主管医师查房询问病史及体格检查□完成病历书写...
临床路径;2017年版临床路径;胸外科临床路径