腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会

...伤：予修剪后，两侧胆管相对处剪开，缝合成形，然后与远端胆管端端吻合或与空肠行胆肠吻合常规放置T管支撑，引流管。术中经造影排除远端胆管梗阻因素。　　2结果　　术后或多或少有吻合口胆汁渗漏，经腹腔引流3～14天...

应用双吻合器治疗低位直肠癌56例临床分析

...合器具有以下的优点：（1）操作简单，省时安全。（2）远端直肠一次性闭合减少了开放性缝合时可引起的污染。（3）减少了直肠结肠口径不一致造成的吻合困难。　　低位直肠癌手术后吻合口瘘是主要并发症，文献报道采用双...

四肢血管损伤

...扩张后图4动脉解痉法(一)动脉断端痉挛，用小动脉夹夹住远端（或近端），将平头针置断端内，夹住或捏住断端，向痉挛段推入生理盐水扩张。(3)扩张前　　　(4)扩张后图5动脉解痉法(二)在没有伤口而疑有动脉痉挛者可试行奴夫...

喉返神经与迷走神经端侧吻合修复喉返神经离断伤的实验研究

...。　　董震等［6］的实验结果显示神经端侧缝合后，在远端神经内均有再生的神经纤维，且随着时间的延长再生纤维数目增多，成熟度增高，而且其相应肌肉也得到神经的再支配。说明端侧缝合法在以大鼠为对象的实验中确实...

吻合器在低位直肠癌中的应用价值（附20例报告）

...验告诉我们:（1）齿线以下肿瘤可向下扩散。（2）直肠的远端肠管逆行扩散不超过2cm，肿瘤切除3cm足够。（3）Dixon手术、保肛局部复发与Miles手术无差异。（4）对肥胖的、骨盆狭小、位置深的手术更体现吻合器的优越性。所以我...

Vater壶腹周围癌手术技巧改进的分析

...建（图1）。二组，探查步骤同一组。手术方法:（1）切断远端胃;（2）切断胆总管;（3）游离十二指肠至空肠上段将其切断;（4）游离肠系膜上静脉，断胰腺，移走标本;（5）消化道重建（图2）。图1图22结果28例病人同传统的whipple...

大肠癌外科治疗现状及进展

...手术的病人，更应根据术中所见和直肠充分游离后按肿瘤远端切除3cm正常肠段的要求来决定术式，而不应只凭术前直肠指诊来决定术式。　　（2）位于腹膜反折平面以上的直肠癌原则上均可做直肠前切除（Dixon手术）由于反折上...

冠状动脉旁路移植术

...缘支和后降支或左室后支时，可采用足高头低体位，所有远端吻合口完成后，用6-0Prolene线再将大隐静脉桥及桡动脉桥和升主动脉吻合。　　1.2.3体外循环下冠状动脉旁路移植术采用常规主动脉及右心房插管，在中等温度体外循环...

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的体会

...其余均为静脉桥。桥起于主动脉根部，止于冠状动脉狭窄远端，使血液经移植血管供给狭窄远端缺血心肌。主动脉端用5/0普络纶滑线吻合，冠状动脉端用7/0滑线吻合。先吻合冠状动脉段，然后测流量及阻力，确定无狭窄后心脏复...

大腿远端前外侧逆行皮瓣：解剖和临床研究

...2月25日Plastic&ReconstructiveSurgery.114(7):1768-1775,December2004.大腿远端前外侧逆行皮瓣常被用来覆盖膝部和小腿上三分之一的软组织缺损。此皮瓣由大腿外侧动脉环发出的经肌间隔或肌肉的动脉穿支供应。最近台湾学者研究了大腿外侧动...