中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)
...人员签名,并保持原记录清楚、可辨。第九条因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条病历书写中涉及的诊断,包括中医诊断和西医诊断,其中中医诊断包...
盲肠造口术
...起肠壁皱缩成囊状;③脂肪垂(肠脂垂):是结肠的脏层腹膜下脂肪组织集聚而成,沿结肠带分布最多,在近端结肠较扁平,在乙状结肠则多呈带蒂状;④肠腔较大,肠壁较薄(图1.7.3.1-0-1)。结肠分为盲肠、升结肠、横结肠及...
普通外科手术;结肠手术;结肠造口术;手术急诊内镜检查
...理人员应配合默契,故都应接受严格的专业培训。3.做好患者及家属的思想工作进行急诊内镜检查和治疗前,必须向患者和(或)家属说明检查的目的、方法、时间及并发症,履行签字手续。要解除患者的顾虑。4.对全身状态的...
医疗技术名;化验及医学检查脑梗死恢复期康复临床路径(2016年版)
...况。包括生命体征,睡眠和大小便等基本情况,注意评定患者的意识状态。了解患者总体治疗情况。2.康复专科评定。分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后10~14天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定,评定具体...
临床路径;2016年版临床路径腹膜腔穿刺术
拼音:fùmóqiāngchuāncìshù英文:peritoneocentesis操作名称:腹膜腔穿刺术适应证:腹膜腔穿刺术适用于:1.如疑为异位妊娠破裂出血或腹腔炎性渗出液,检查腹腔积液性质,可协助确定其性质与来源。2.鉴别贴近腹壁的炎性或出血...
医疗技术名;手术胆管结石合并胆管炎临床路径(2019年版)
...2.体征:巩膜可有黄染,有剑突下和右上腹深压痛及局部腹膜炎征象,肝区有叩击痛。3.辅助检查:超声、CT、MR或MRCP怀疑或提示胆总管结石。4.实验室检查:血常规检查显示白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高,血清总胆红...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径全盆脏器清除术
...时将肠段选好备用(方法见后盆腔器清除术)。⑵打开盆腹膜,高位结扎骨盆漏斗韧带,切断子宫圆韧带,游离下段输尿管,在进隧道前切断输尿管、直肠侧韧带和宫旁的宫骶韧带、主韧带以及阴道旁组织的分离同后盆脏器清除...
手术低颅压性头痛
...,性质为钝痛或搏动性痛。其头痛与体位有明显关系,当患者坐起或站立时头痛剧烈,平卧或头低脚高位则很快消失或明显减轻,因此常被迫卧床不起。低颅压头痛主要是由于颅内压力降低后,脑脊液的“液垫”作用减弱,脑组...
疾病;神经内科2012年推广优质护理服务工作方案
...标:坚持以改革护理服务模式为切入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点,深化专业内涵建设,提升临床护理质量;坚持以加强科学管理为关键点,充分调动护士队伍积极性,建立推进...
脾破裂临床路径(2019年版)
...1.第一诊断必须符合ICD-10:D73.5/S36.0脾破裂疾病编码。2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备1~2天:1.急诊必需的检查项目:(1)血常规、...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径