胆总管结石合并胆管炎临床路径(县级医院2012年版)
...6.康复情况评估:监测生命体征、严密观察有无胰腺炎、胆道感染、穿孔、出血等并发症,并做相应处理。观察切口及胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。(十)出院标准。:1.一般情况好,体温正常,无明显腹痛,伤口...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径胆总管囊肿-十二指肠吻合术
...术治疗。胆总管囊肿,目前已统称为胆管扩张症,是儿童胆道系统多见的先天性畸形。扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。1723年Vater和Ezler首先描述了梭形胆管扩张症。1853年Douglas报道了第1例胆总管扩张...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;胆总管囊肿手术;胆总管囊肿内引流术;手术结核性膀胱自发破裂
...可用膀胱造影来确诊。如诊断仍不能确定时,应及早剖腹探查以免贻误抢救时机。结核性膀胱自发破裂系肾结核的晚期严重并发症,为进一步明确上泌尿系病变,秘须进行上泌尿系检查。由于晚期肾结核在尿路造影时常会遇到许...
疾病骏河Ⅱ法
...升支造口术为改良式Kasai′s手术,适应于不可手术矫治型胆道闭锁。不同点是空肠升支造口,①可防止术后早期反流性胆管炎发生;②还可以观察术后胆汁的排出情况;③如胆汁排出减少,还可通过造口行内镜检查或钳夹肝门部...
手术;小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术急性出血坏死型胰腺炎
...能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎,阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。(2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手...
疾病胰尾切除胰腺空肠吻合术
...,一般在引流后2~3周施行手术,注意预防由PTBD所引起的胆道感染。经皮经肝胆囊穿刺引流亦可以达到相同的目的。在条件具备的情况下,可行术前经内镜置管引流,通过胆总管开口放入一较粗的特制的内置引流管至梗阻的上方...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;胰管引流术;手术腹部损伤
...高确诊率。但由于其操作不够简单,临床上应用较少。⑦腹腔镜:经X线、B超、CT、腹腔穿刺或腹腔灌洗等检查仍不能确定。但仍疑有内脏损伤时,在伤员的血液动力学状况稳定;能耐受全身麻醉及人工气腹、且无腹腔内广泛粘...
疾病;普通外科二期胰十二指肠切除术
...管引流量逐渐减少至无引流液流出后1周内拔除。如放置胆道t形管或胰管导管而无异常情况,可于两周左右拔除。5.其他防治护理措施同一般上腹部大手术。
手术肝胆蛔虫病
概述:胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病,均来源于肠道蛔虫。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方胆道外科...
疾病;肝胆外科;肝脏和胆道寄生虫病间置空肠肝管十二指肠吻合术
...约占10%~20%。不可手术矫治型胆管闭锁的手术间置空肠代胆道术是切断一段空肠,带肠系膜血管行空肠肝门部吻合,远端空肠与十二指肠降部做端侧吻合或与空肠做端侧吻合。该手术与Roux-en-Y型手术的不同点是间置的空肠袢与十...
手术