腹腔镜胆囊切除术并发症的预防
...理胆囊管、胆囊动脉,是避免损伤胆管的关键,时刻警惕肝门处血管,胆管解剖结构的变异。(2)操作时牵引部位应在壶腹部,使胆囊管与肝胆管呈直角,则容易辨认。牵拉胆囊用力适度,避免将肝胆总管牵拉成锐角而切断,...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2009年第6卷第5期胆道外科医疗事故损害病例分析
...萎缩性胆囊炎,充满型结石。术中分离胆囊三角区时发现肝门部解剖结构异常:在胆囊移行变细处将组织电切切开,见有清亮的胆汁溢出,判断可能有胆总管损伤,紧贴胆囊稍加分离,即可见肝门部胆管开口。即改开腹后探查见...
合作平台;在线期刊;中华医学研究杂志;2004年第4卷第6期;其他什么是经肝门肝内胆管切开探查取石术?
肝门部肝内胆管切开探查取石是肝内胆管结石外科治疗的基本手术方法。其手术步骤是,通过常规的胆道手术,显露肝外胆管,首先切开胆总管,取尽其中的结石,并探查胆总管下端,然后再向上延长胆总管前壁切口,直达肝总...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问先天性胆囊缺如诊断及治疗(相关文献复述及1例报告)
...1枚,肝脏第Ⅳ段表面见系膜样条索组织,无胆囊,探查肝门至十二指肠之间区域,彻底触摸肝脏,以Kocher手法触摸胰头和十二指肠,并结合术中“T”管造影确诊为先天性胆囊缺如,故行胆总管切开取石并“T”管引流术,术后2...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第5期;论著肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
...左内叶萎缩4例(4.1%),左半肝萎缩29例(29.9%);4例合并胆管癌(4.1%),3例合并肝脓肿(3.1%),2例合并胆瘘(2.1%)。 1.2手术方法 肝段切除的范围应根据肝内胆管结石的分布,是否合并胆管狭窄以及肝脏萎缩范围等因...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第5期腹腔镜胆囊切除术后胆漏防治体会
...当,可造成终身的疾病,甚至危及生命。 2.1胆囊床及肝门迷走胆管损伤所致胆漏胆囊床迷走胆管渗漏是LC术后并发胆汁性腹膜炎的常见原因,不能用其他原因解释的胆漏多是迷走胆管或胆囊床毛细胆管渗漏,胆囊床的迷走胆...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第17期原发性肝癌的手术治疗
...5例,⑤肝癌复发再切除21例,⑥门静脉癌栓切除15例,⑦胆管癌栓切除14例,⑧原位肝移植1例。2小肝癌的比例明显增加后期组与前期组相比,直径≤5cm肝癌由7.1%上升至19.9%,≤3cm者由2.6%升至12.7%,我们体会对高危患...
合作平台;医学论文;内科学论文;消化病学原发性硬化性胆管炎7例临床治疗分析
...病变长度在1.5~3.0cm以上;(4)经随访及术中活检排除硬化性胆管癌;(5)可排除因胆道结石所致的炎性狭窄;(6)肝活检为继发性胆汁性肝硬化;(7)病变上端胆管扩张,胆汁淤积形成胆色素性胆泥。 2.2临床表现及诊断方法本组病例均有...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2010年第8卷第4期腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏1例
...了及时发现胆管损伤,术中应做到:(1)手术结束时,肝门部可放一白纱布条,观察有无黄染;(2)认真检查切下的胆囊标本;(3)术中无把握肯定无胆管损伤,应常规放置引流管,1周以上有胆漏可行腹腔引流管造影。术后...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第10期如何选择胆道手术的切口?
...选择十分重要。因为胆道位于腹腔深部,解剖比较复杂,肝门处的血管和胆管又常存在变异,所以为使手术视野显露良好,手术方便及顺利进行,术前必须选择好手术的切口。 肝胆管外科手术时的最佳显露是右侧的肋缘下长...
医源资料库;医源图书馆;疾病类;胆囊炎胆石症防治400问