病案管理质量控制指标(2021年版)
...病历总数×100%说明:临床用血相关记录符合是指输血知情同意书、医嘱、输血记录单等相关内容符合《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)等文件要求。指标十七、医...
法规文件;医疗机构管理急性胰腺炎的超声诊断技术
...脾门脾静脉旁观察胰尾。(5)注意胰腺和周围脏器如:肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系,同时注意对全腹和双侧胸腔的检查。(6)肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。2.检查内容...
医疗技术名;诊断学;医学影像学;超声诊断技术;化验及医学检查;手术食管裂孔疝临床路径(2019年版)
...向患者及家属交代病情及围术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书重点医嘱长期医嘱:□胸外科二级护理□饮食:◎普通饮食◎半流质饮食◎流质饮食□营养治疗药物(视评估情况...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径甲状腺癌临床路径(2011年版)
...交代病情及手术安排,围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或签授权委托书重点医嘱长期医嘱:□外科二级护理常规□饮食(依据患者情况定)临时医嘱:□血常规、尿常规、便...
临床路径;2011年版临床路径先天性马蹄内翻足临床路径(2019年版)
...术前评估□向患儿监护人交代病情、签署手术相□关知情同意书□辅助检查项目结果核查□安排手术□麻醉医师看患儿并签署麻醉同意书等□完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱:□二级护理□普通饮食临时医嘱:□血、尿、便...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径脾破裂临床路径(2011年版)
...交代病情及手术安排,围手术期注意事项□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或签授权委托书重点医嘱长期医嘱:□脾脏损伤护理常规□一级护理□禁食□其他医嘱临时医嘱:□血常规、血型、尿...
临床路径;2011年版临床路径胆总管结石临床路径(2011年县医院版)
...成必要的相关科室会诊□患者及/或其家属签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血知情同意书□术前小结和上级医师查房记录□向患者及其家属交待围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径气管恶性肿瘤临床路径(2010年版)
...术前小结、上级医师查房记录等病历书写o签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权同意书o向患者及家属交代围手术期注意事项o手术o术者完成手术记录o住院医师完成术后病程o上级医师查房o向患者及家属交代...
2010年版临床路径;临床路径显微角膜板层切除术
...、手术过程、术后可能出现的情况,病人或其亲属在手术同意书签字。3.术前1~3天局部点抗生素眼药水,术前1小时点1%匹罗卡品。4.术前按角膜手术常规洗眼、消毒。5.手术设计:据所矫正的屈光度、查表得出手术数据,且由2人...
手术气管恶性肿瘤临床路径(2019年版)
...术前小结、上级医师查房记录等病历书写o签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权同意书o向患者及家属交代围术期注意事项o手术o术者完成手术记录o住院医师完成术后病程o上级医师查房o向患者及家属交代病...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径