十八、肛门鳞状细胞癌

十八、肛门鳞状细胞癌　　（一）概述　　发生于齿线下方的为肛门周围癌，鳞状细胞癌多发生于肛管及肛门周围，由肛管和肛门周围鳞状上皮发生，常因肛瘘、痔、手术瘢痕、湿疣、化脓性汗腺炎及潜毛囊肿长期慢性刺激损伤...

肛瘘

...故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。肛瘘的外口与内口的...

直肠癌复发再手术的临床分析

...需切5　ｃｍ以上。近年来，一些外科医生过分强调保留肛门功能，尤其是直肠吻合器问世以来，使Dｉｘｏｎ手术有所增多，更使得一些医生忽视根治性，片面的扩大Dixon手术适应证，使一部分病例发生吻合口复发。因此，术式...

双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用（附87例报告）

...近端结肠置入管型吻合器的抵钉座后收紧结扎荷包线，从肛门缓慢插入管型吻合器行直肠或肛管与乙状结肠或直肠吻合。取出吻合器后检查上下切除圈是否完整，要确保吻合口无张力，血运正常。将吻合口置于盆底腹膜外，骶前...

结肠直肠切除直肠后吻合术（Duhamel）

...采用此手术。　　[术前准备、麻醉]　　同结肠直肠切除肛门外吻合。　　[手术步骤]　　1.体位、显露　同结肠直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢后，提出至切口外，检查病变结肠，决定切除肠袢的范围。剪开直肠两旁的后...

6版外科学新增内容：《直肠脱垂》

...脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。　　病因与病理直肠脱垂的病因尚不完全明了，认为与多种因素有关。　　1、解剖因素幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者，易出现肛提肌和...

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理（附36例临床分析）

...消除肠壁水肿，TPN应用以改善患者的营养状况，扩肛促进肛门排气等。(2)全结肠切除或结肠次全切除、回直肠吻合或回乙状结肠吻合术。由于小肠与结肠吻合的吻合口瘘发生率低，小肠的肠内容物也容易清除，因而左侧结肠癌合...

青年大肠癌36例临床特征分析

...瘤周径未及肠管的1/2，但癌肿距肛缘仅5cm，坚决要求保留肛门，行Dixon吻合器保肛术式，术后经放疗、化疗，仍于术后9月复发，虽勉强保住了肛门，但未达到根治目的。有文献报道曾对青年期直肠癌（30岁）的特点进行研究，结...

经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘

经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘(pdf)直肠舟状窝瘘病理改变复杂，女性发病率高，而且手术后并发症较多，瘘管复发率高，各家报道在4%～10%［1］。选择适当的手术术式是手术成功的关键，近15年来笔者收治了直肠舟...

64例低位直肠癌保肛手术临床分析

...折以下，距肛缘8cm以内)传统的治疗方法通常采用不保留肛门的腹会阴联合切除术(Miles术)。随着对中下段直肠癌生物学行为的深入研究，管状吻合器的问世，全直肠系膜切除术（TME）的普及，保肛手术已成为低位直肠癌治疗的首...