中医病历书写基本规范
...患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及...
法规文件医疗机构病历管理规定(2013年版)
...(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案...
法规文件计划性剖宫产临床路径(2009年版)
...术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书”□完成“术前准备”□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术(剖宫产术)□完成手术记录□上...
2009年版临床路径;临床路径急诊剖宫产临床路径(2016年版)
...术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署“手术知情同意书”□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书”□完成“术前准备”□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术(急诊剖宫产术)□完成手术记录...
临床路径;2016年版临床路径多胎妊娠临床路径(2017年版)
...手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉知情同意书□完成术前准备□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术(剖宫产术)□完成手术记录□上级医师查房□完成手...
临床路径;2017年版临床路径;妇产科临床路径结节性甲状腺肿临床路径(县级医院2012年版)
...属交代病情及围手术期注意事项□签署授权委托书、手术知情同意书、麻醉同意书第重点医嘱长期医嘱:□外科二级护理常规□饮食(依据患者情况定)临时医嘱:□血常规、尿常规□凝血功能、电解质、肝肾功能、感染性疾病...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径股骨干骨折临床路径(2009年版)
...诊疗工作□向患者及其家属交待术前注意事项□签署手术知情同意书□麻醉师术前访视并签署知情同意书□签署自费项目协议书□签署输血知情同意书□完成手术前各项准备□实施手术□完成术后病程记录□24小时内完成手术记...
2009年版临床路径;临床路径结节性甲状腺肿临床路径(2009年版)
...上级医师查房记录□向患者及家属交待病情,签署“手术知情同意书”□术前准备□麻醉科医师术前访视,评估并记录,签署“麻醉知情同意书”□签署“术中病理冰冻检查”及“输血知情同意书”□下达术前医嘱□实施手术□...
2009年版临床路径;临床路径完全性前置胎盘临床路径(2010年版)
...手术时间□完成上级医师查房记录、术前小结□签署手术知情同意书、输血知情同意书□完成麻醉科麻醉知情同意书□完成术前准备□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术(剖宫产术)□完成手术记录□上级医师查房□完成手...
2010年版临床路径;临床路径肱骨髁骨折临床路径(2019年版)
...等□向患者和(或)家属交代围术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书(患者本人不能签字时)、自费用品协议书□麻醉医师查房并与患者和(或)家属交代麻醉注意事项,签署麻醉知情同意书□完成各项术...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径