综合医院康复医学科建设与管理指南
...服务流程科学、规范,病历书写符合要求,信息资料保存完整。第十三条综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划,不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。第十四条综合医院应当重视和加强住院患...
法规文件颈椎间盘突出症手术患者临床路径(2016年版)
...天住院第2-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□继续进行相关检查□根据化验和相关检查结果,对患者的手术风险进行评估□必要时请相关...
临床路径;2016年版临床路径;手术上消化道出血临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□根据病情决定是否输血□签署输血、内镜和抢救同意书□仍有活动性出血,无法控制者,须请相关科室(外科、...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径踝关节软骨损伤临床路径(2016年版)
...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
临床路径;2016年版临床路径知情同意书规范签署率
...签署率是指单位时间内,规范签署知情同意书的出院患者病历数占同期存在知情同意书签署的出院患者病历总数的比例。计算公式:知情同意书规范签署率=规范签署知情同意书的出院患者病历数/同期存在知情同意书签署的出院...
病案管理质量控制指标;病历归档质量指标膝关节骨关节病关节镜下病灶清理临床路径(2016年版)
...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱:常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
临床路径;2016年版临床路径医院处方点评管理规范(试行)
...十二条处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并通报临床科室和当事人。第十三条处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方,应当及时通知医疗管理部门和药学部门。第十四条有条...
法规文件;管理规范颈椎管狭窄症临床路径(2016年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查...
临床路径;2016年版临床路径药物性肝病临床路径(2016年县级医院版)
...防复发的宣教□注意患者排便情况重点医嘱长期医嘱:□消化内科护理常规□二级护理□优质蛋白低脂饮食□支持治疗□抗炎保肝药物治疗□综合治疗临时医嘱:□血、尿、大便常规+隐血□肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径国家罕见病医学中心设置标准
...疗服务。(一)科室设置。:能够提供内科(呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学、内分泌、免疫学和变态反应)、外科(普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏大血管外科、整形外...
词条;法规文件;医疗机构管理