医疗事故处理条例
...当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资...
法规文件初治APL临床路径
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□确定治疗方案和日期□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家...
小细胞肺癌化疗临床路径(2016年版)
...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告,看有无化疗禁忌□上级医师查房,并制定化疗方案,交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给...
临床路径;2016年版临床路径重度子宫内膜异位症临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径非小细胞肺癌化疗临床路径(2016年版)
...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告,看有无化疗禁忌□上级医师查房,并制定化疗方案,交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给...
临床路径;2016年版临床路径原发性甲状旁腺功能亢进症临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□医师查房,初步确定诊断□对症支持治疗□向患者及其家属告知病情及诊治方案,签署相关知情同意书、病重或病危通知书(必要时)□完成首...
临床路径;2019年版临床路径;内分泌病与代谢病临床路径直肠息肉临床路径(2019年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成门诊病历□完善检查□完成纤维结肠镜检查及病理学检查□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、肠镜、病理等,行术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径脑干占位性病变临床路径(2017年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估,完成术前小结,术前讨论记录,上级医师查房记录□根据患者病情...
临床路径;2017年版临床路径;神经外科临床路径女性重度盆腔器官脱垂临床路径(2016年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成必要的相关科室会...
临床路径;2016年版临床路径宫颈癌手术治疗临床路径(2016年县级医院版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径;手术