移植血管搭桥造瘘术
...血管腔将游离好的动静脉用血管夹分别阻断其血流,如为端侧吻合在血管壁上做一纵向切口,长度与移植血管直径相当,端端吻合(仅限于桡动脉远心端)则拟吻合血管远端结扎切断,以0.1%~0.2%肝素盐水反复冲洗动静脉管腔。6...
手术骏河Ⅱ法
...将Roux-en-Y升支截断,远端在腹壁造口。近端与造口肠袢做端侧吻合术(图12.16.1.2.3-2)。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,...
手术;小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术背驮式肝移植术
...右三根肝静脉开口成形为一个大口与供肝肝上下腔静脉行端侧吻合。如果肝静脉过短或口径细小,则可结扎或缝扎肝静脉后行供受体肝上下腔静脉的侧侧吻合术(图12.18.8.2-7~12.18.8.2-10)。3.供肝植入:供肝完成修整后植入腹腔...
小儿外科手术;肝脏的手术;肝移植术;手术胰腺假囊肿
...全层缝合,最后,近端空肠与距吻合口30cm的长臂空肠行端侧吻合。这是目前较为理想的内引流术,既能达到引流囊肿内容的作用,又可有效地预防肠内容物反流至囊腔。为有效地防止反流,近年来,不少学者设计了各种术式:...
疾病;消化内科Bricker回肠膀胱术
...证回肠段不发生缺血甚至坏死。2.输尿管与回肠一般采用端侧直接吻合,亦可采用将输尿管断端呈乳头式塞入回肠后固定,后者术后漏尿机会较少,但发生狭窄机会较直接吻合多。如双侧输尿管显著增粗,可将双侧输尿管末段劈...
手术回肠膀胱尿流改道术
...证回肠段不发生缺血甚至坏死。2.输尿管与回肠一般采用端侧直接吻合,亦可采用将输尿管断端呈乳头式塞入回肠后固定,后者术后漏尿机会较少,但发生狭窄机会较直接吻合多。如双侧输尿管显著增粗,可将双侧输尿管末段劈...
手术肝门空肠Roux-en-y吻合、空肠升支造口术
...将Roux-en-Y升支截断,远端在腹壁造口。近端与造口肠袢做端侧吻合术(图12.16.1.2.3-2)。术中注意要点:1.先天性胆道闭锁的类型较为复杂,术中经胆囊造影及分离肝门纤维结缔组织,应仔细认真,既要防止分破门静脉引起出血,...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术尿流改道术
...证回肠段不发生缺血甚至坏死。2.输尿管与回肠一般采用端侧直接吻合,亦可采用将输尿管断端呈乳头式塞入回肠后固定,后者术后漏尿机会较少,但发生狭窄机会较直接吻合多。如双侧输尿管显著增粗,可将双侧输尿管末段劈...
小儿外科手术;输尿管和膀胱疾病的手术;尿路改道及肠代膀胱手术;手术离体肾切开取石术
...6.自体肾移植将肾脏移植于同侧髂窝。肾静脉与髂外静脉端侧吻合,肾动脉与髂内动脉对端吻合(图7.2.4.6-4)。7.逐层关闭切口。8.如合并肾动脉狭窄需行肾动脉整形,参见离体肾动脉成形及自体肾移植术。术后处理:除不进行抗...
泌尿外科手术;肾脏手术;肾结石的手术治疗;手术带血管蒂空肠间置术
...,吻合为单层间断缝合。腹部组继续完成空肠胃吻合术,端侧空肠空肠吻合术及幽门成形术(图5.6.6.6.1-4)。术中注意要点:1.决定肠管存活能力的因素首先是静脉引流,其次才是动脉血供,因此必须特别注意肠段在通过胸骨后...
手术