​精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）

...（PANSS量表）评分与基线相比，减分率≥50%。2.配合医疗护理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）。3.能主动或被动依从服药，患者家属能积极配合实施继续治疗方案。（九）变异及原因分析。：1.辅助检查异常，需要复查...

中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)

...另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。(十四)手术护理...

器质性精神障碍（非痴呆）临床路径（2017年版）

...害及躯体功能评估□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□护理常规□饮食□药物治疗□心理、康复治疗□护士观察量表（NOSIE）□自杀风险因素评估量表□攻击风险因素评估量表□精神状态评估量表□脑损害及躯体疾病相关检查...

职业性慢性轻度汞中毒临床路径（2016年版）

...嘱：□对症支持治疗□异常指标复查主要护理工作□介绍病房环境、设备设施和医院制度□入院护理评估□告知各项检查注意事项，协助患者完成□指导留尿□静脉取血□入院健康宣传教育□心理护理□通知主管医师，通知饭堂...

先天性幽门肥厚性狭窄临床路径（2009年版）

...常规、血气分析、电解质主要护理工作□入院宣教：介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□护理计划□观察患儿情况□手术后生活护理□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名...

急性呼吸窘迫综合征临床路径（2011年版）

...病原学检查□有创性检查（必要时）主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估，护理计划□随时观察患者情况□静脉取血，用药指导□进行健康教育□协助患者完成实验室检查及辅助检查□密切监测生命体征□...

急性氯气中毒临床路径（2016年版）

...相关科室会诊及相应处置（必要时）主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估，护理计划□观察患者情况、监测生命体征□指导氧疗、吸入治疗□观察各种药物疗效和副作用□静脉取血，用药指导（必要时）病...

抑郁症临床路径（2012年版）

...留自杀观念和自杀行为。3.自知力开始恢复。4.配合医疗护理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）。5.能主动或被动依从服药，患者家属能积极配合实施继续治疗方案。（九）变异及原因分析。：1.辅助检查异常，需要复查...

胃癌术后辅助化疗临床路径（县医院2013年版）

...要时）□肿瘤标志物□其他特殊医嘱主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估，护理计划□静脉取血□协助完成各项实验室检查及辅助检查□宣教□提醒患者化疗期间注意事项病情变异记录□无□有，原因：1.2...

职业性慢性轻度镉中毒临床路径（2016年版）

...尿β2-MG（含尿肌酐）□进行其他相关检查护理工作□介绍病房环境、设备设施和医院制度□入院护理评估□告知各项检查注意事项并协助患者完成□指导留尿□静脉取血□入院健康宣教□心理护理□通知主管医师，通知饭堂新患...