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浅谈病案科学管理
...，资料缺失;电子病历后又出现遗漏相关签名。在繁忙的外科病案书写上的不佳表现更是如此。《医疗事故处理条例》规定了病案书写的具体时间，如抢救记录必须在抢救结束后6h内补记;入院记录应当于患者入院后24h内完成;首次...
医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期 -
农村二级医院质量管理难点剖析及对策
...生常重视病人的诊治，忽视病历文书记录的完整性，尤其外科医生热衷于手术，对质量管理和自我安全防范意识不强。 2.2外科医生规避风险近几年来随着新闻媒体对医疗事故报道增多和人们维权意识的加强，医疗纠纷不断增...
资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期 -
基层医院更需规范护理记录有效防范医疗纠纷
...自我利益保护观念也不断增强，患者住院时对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全有了更高的要求，所以，进一步规范护理记录的书写特别重要。护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程中的书面记录。是指...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期 -
提高输液卡记录质量，减少护理缺陷
【摘要】目的提高输液卡记录质量，减少了护理缺陷。方法2009年我院护理部对输液卡实行规范性管理，要求打钩、签全名、记录观察情况及巡视时间等。结果对其中的1000份进行检查分析，找出了共同存在的原因，并提出相应的...
医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第4期 -
精神科护理不安全因素分析与管理对策
【摘要】目的：分析精神科护理工作中的不安全因素与管理对策。方法：对全体护理人员实施护理安全教育、法律法规教育和职业道德教育，提高他们的职业责任感和慎独精神；不断完善和建立健全各项护理操作流程和安全管理...
医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第2期 -
评析《诊疗知情同意记录》
【摘要】目的医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。《医疗事故处理条例》使医院和医护人员处于被动地位，出现“举证责任倒置”。在这种社会形势下...
合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第6期；医院管理 -
浅谈病案管理中的质量监控
...住院记录检查安排了高级职称人员和资深中级职称医师，护理方面的书写与记录安排了专职中级人员，他们各负其责，严格把关。3病案质量监控的具体做法3.1建立健全各项规章制度除常规建立病案工作制度、病案归档制度、编...
资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期 -
第十节 放射性核素检查
... 放射性核素扫描检查申请单 门诊号913021 心电图号住院号100431姓名张金根性别男年龄49送检医院凤仪医院科别消化病区二床号32工作单位、职别沪中毛巾厂技术员 地址 上海凤仪路844号 临床诊断肝癌 检查部位及...
医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范 -
自行设计《妇科化疗患者一般护理记录》在临床的应用
...《病历书写基本规范（试行）》的通知精神，将一般患者护理记录纳入病历范畴，体现了护理工作的重要性，使患者病历更加完整、客观、科学［1］。同时也对一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院妇科化疗...
合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第7期；临床护理 -
护理记录中存在问题分析
【摘要】针对《医疗事故处理条例》出台后，对护理记录提出了新的要求，根据我院护理记录中存在的问题，分析原因及采取的对策进行阐述，旨在提高护理记录质量。 护理记录是记录病人从入院到出院治疗及护理的全过程...
合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第9期；经验交流