背阔肌肌皮瓣游离移植颊重建术
...腮腺导管口内开口处插入,并通过再造的腮腺导管两个吻合口(图10.4.3.5.5-4)。3.背阔肌肌皮瓣切取:颊部病灶切除后病人改为俯卧位,手臂放于支架上。①切口设计:根据颊缺损大小及形状,以胸背动脉为血管蒂设计肌皮瓣,...
口腔科手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;颊癌切除术及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术;手术毕罗Ⅰ式
...残端⒃缝扎胃粘膜下血管⒄切除胃残缘⒅全层锁边缝合吻合口后壁⒆全层连续内翻褥式缝合吻合口前壁⒇浆肌层间断缝合前壁(在上角作荷包缝合加固)图1胃次全切除胃十二指肠吻合法(毕罗ⅰ式)图2扩大吻合口胃十二指肠吻...
胃次全切除胃十二指肠吻合术
...残端⒃缝扎胃粘膜下血管⒄切除胃残缘⒅全层锁边缝合吻合口后壁⒆全层连续内翻褥式缝合吻合口前壁⒇浆肌层间断缝合前壁(在上角作荷包缝合加固)图1胃次全切除胃十二指肠吻合法(毕罗ⅰ式)图2扩大吻合口胃十二指肠吻...
手术十二指肠十二指肠侧侧吻合术
...图12.8.1.1.1-6)。4.十二指肠十二指肠吻合:用细丝线作吻合口前后壁的全层间断缝合,针距间隔1~2mm,缝针与切缘相距1mm。前壁可再加数针浆肌层缝合。由于新生儿远端肠管细小,两层吻合有一定困难,要避免内翻过多形成狭窄...
小儿外科手术;小肠的手术;先天性肠闭锁和肠狭窄的手术;十二指肠闭锁和狭窄的手术;手术腹主动脉瘤
...径平均每年增长3.8mm。创伤性动脉瘤、感染性动脉瘤和吻合口假性动脉瘤都是动脉壁破裂后形成的动脉旁搏动性血肿,都属于假性动脉瘤。病理类型:(1)分类:根据动脉瘤壁的结构可以分为3类:①真性动脉瘤:瘤壁各层结构...
疾病;腹部肿瘤;腹腔肿瘤;腹主动脉瘤;肿瘤科;心血管内科;主动脉及大动脉疾病;普通外科;脉管疾病;动脉瘤胆管空肠Roux-Y式吻合术
...的端或侧与空肠吻合,单侧狭窄部作纵行剖开,以扩大吻合口⑵双侧狭窄作“y”形切开⑶肝胆管狭窄的成形示意⑷肝胆管狭窄成形示意⑸复杂肝胆管狭窄成形⑹在十二指肠上缘切断胆总管⑺关闭胆总管的远端⑻在横结肠系膜无...
手术先天性食管闭锁
...宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力。术前于上段食管内放置一根导管,有助于识别和游离上段食管。明确上、下段食管的长度足以施行对端吻合术后,切除下段食管盲端的顶尖部,显露食管腔,在...
疾病食道胃胸内吻合术
...不宜游离过远,否则将影响食管远端的血运,直接影响吻合口的愈合。(2)切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,由外侧5~6cm处切开膈肌,弧形向两端扩大(图5.6.6.1-3)。出血点用缝扎法处理。在距食管裂孔2~3cm...
手术胸内胃食管吻合术
...不宜游离过远,否则将影响食管远端的血运,直接影响吻合口的愈合。(2)切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,由外侧5~6cm处切开膈肌,弧形向两端扩大(图5.6.6.1-3)。出血点用缝扎法处理。在距食管裂孔2~3cm...
手术食管腐蚀性损伤
...并发症较多,除一般常见的并发症外,主要有:①颈部吻合口瘘:发生原因多为移植结肠血供不良,吻合技术欠佳,局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4~10天,主要表现为局部红肿,有硬块和压痛,此时需要将缝线拆除数...
疾病;胸外科