颈椎病临床路径(2019年版)
...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据检查结果对患者的手术风险进行评估,必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前实验室检查□完成必要的相关...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径肥厚性梗阻型心肌病临床路径(2010年版)
...疗工作□病史采集与体格检查□描记“18导联”心电图□上级医师查房:危险性分层,明确诊断,制订诊疗方案□进行“常规治疗”(参见心血管病诊疗指南解读)□完成病历书写及上级医师查房记录□日常查房,完成病程记录...
2010年版临床路径;临床路径缩窄性心包炎临床路径(2017年版)(心血管外科)
...7-10天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□上级医师查房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要...
临床路径;心血管外科临床路径;2017年版临床路径病毒性脑炎临床路径(县级医院2012年版)
...书写□必要时主任医师查房,明确诊断,指导治疗□完成上级医师查房记录□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果重点医嘱长期医嘱:□神经内科护理常规□一级护理□卧床休息□吸氧□记录24小时出入量□流食、...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径(2016年版)
...录口完成入院记录口完成初步诊断口开始术前准备1-3天口上级医师查房及病程记录口继续术前准备口上级医师查房及病程口完成术前小结口进行术前讨论口向患者及家属交代病情及手术事项口签署“手术知情同意书”口完成术前...
临床路径;2016年版临床路径;手术创伤性膈疝(无穿孔或绞窄)临床路径(2016年县级医院版)
...步确定治疗方案□如怀疑疝内容物绞窄,需行急诊手术□上级医师查房□根据病情需要,完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□术前心肺功能准备,血糖血压调整等□上级医生查房□完成术...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径先天性肠旋转不良临床路径(2019年版)
...查□完成首次病程录和大病历□开出常规检查、化验单□上级医师查房□完成上级医师查房记录□完成腹部平片(正侧位)□完成上消化道造影或钡灌肠造影(必要时)□多普勒超声检查□维持水电解质平衡□确定诊断和手术时...
临床路径;2019年版临床路径;小儿外科临床路径股骨下端骨肉瘤人工假体置换临床路径(2019年版)
...第3~6天(术前日)主要诊疗工作o询问病史及体格检查o上级医师查房o初步的诊断和治疗方案o住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写o完善术前检查及医嘱o上级医师查房与术前评估o继续完成术前实验室检查o...
临床路径;2019年版临床路径;骨科临床路径先天性主动脉缩窄临床路径(2017年版)
...史及体格检查□病情告知□如患儿病情重,应当及时通知上级医师□上级医师查房□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□完善术前准备□询问送...
临床路径;2017年版临床路径;心血管外科临床路径血管肉瘤临床路径(2017年版)
...院第3天(术前日)诊疗工作□询问病史及体格检查□同上级医师商讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位...
临床路径;骨科临床路径;2017年版临床路径