系统性硬化症临床路径(2010年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历□完成初步的病情评估□签署“告知及授权委托书”、“病危通知书”“自费用品协议书”、“输血治疗同意书”(必要时)□请相关科室会诊□基础治疗□对症治疗...
2010年版临床路径;临床路径多系统萎缩临床路径(2016年版)
...做出初步诊断□初步确定治疗方案□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案□主任医师查房□运动障碍检查(...
临床路径;2016年版临床路径职业性慢性轻度镉中毒临床路径(2016年版)
...疗工作□询问病史及进行体格检查□初步评估病情□完成病历书写□完善必要检查□根据病情对症、支持治疗□上级医师查房,制定诊疗计划□签署相关通知书、同意书等□上级医师定期查房,完善诊疗计划□评估辅助检查的结...
临床路径;2016年版临床路径贲门失弛缓症临床路径(2019年版)
...术前日)主要诊疗工作□一般病史询问,体格检查,完成病历□开检查单□主管医师查房与术前评估□初步确定治疗方式(经胸或经腹)□上级医师查房□汇总辅助检查结果,明确诊断□初步确定手术方式和时间□完成病程记录...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径脊髓损伤恢复期康复临床路径(2016年版)
...间住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善辅助检查□上级医师查房与入院康复评定□初步确定诊断及治疗方案□安全告知□签订相关医疗文书及项目实施协议重点医嘱长期医嘱:□康复护理常规;I/...
临床路径;2016年版临床路径胃溃疡合并出血临床路径(县级医院2012年版)
...主要诊疗工作□完成询问病史及系统体格检查□完成住院病历和首次病程记录□完善入院检查□评估病情轻重,注意消化道出血量及速度,有休克者监测生命体征□禁食、抑酸、止血、补液治疗,必要时可使用生长抑素,出血量...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径慢性光化性皮炎临床路径(2010年版)
...4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成门诊初诊病历□完成初步的病情评估□开具光试验和光斑贴试验(近一周未服用抗组胺药物,近一月未服用光防护类药物、糖皮质激素、免疫调节和免疫抑制类药物)□皮肤组织病...
2010年版临床路径;临床路径阵发性室上性心动过速临床路径(2010年版)
...、监护强度、治疗效果评估□确定下一步治疗方案□完成病历书写□向家属交代可能的风险,所需诊治方案,并获得家属的知情同意签字□如患儿病情重,应当及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告,及时向上级...
2010年版临床路径;临床路径1型糖尿病临床路径(2019年版)
...时间住院第1天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨开实验室检查单、完成实验室初步检查¨上级医师查房与病情评估¨初步确定治疗方案¨监测血糖谱或行动态血糖监测¨确定胰岛素注射方案,填写胰岛素治疗单重...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床路径(2019年版)
...前节、晶状体混浊部位及程度及眼底检查□住院医师书写病历□上级医师查房,制订诊疗计划□完成眼科特殊检查:显然验光、角膜曲率、眼A+B超,人工晶状体度数计算、角膜内皮细胞计数检查等重点医嘱长期医嘱□眼科二级护...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径