胆总管结石临床路径(2019年版)
...住院第3~4天主要诊疗工作□病史采集和体格检查□完成病历书写□评估患者全身状况及合并症□完善常规检查□上级医师查房,明确下一步诊疗计划□根据化验检查结果评价内镜治疗的适应证与禁忌证□对患者及家属进行相关...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径视网膜中央静脉阻塞临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用品协议书”□术前再次确...
临床路径;2016年版临床路径颅前窝底脑膜瘤临床路径(2009年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□病史采集,体格检查□完成病历书写□完善检查□预约影像学检查□预约视力、视野检查□向患者家属交代手术可能达到的效果及手术风险□汇总辅助检查结果□上级医师查房,对患者病情及术前检...
2009年版临床路径;临床路径系统性红斑狼疮(无内脏及器官受累)临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房□根据辅助检查结果,完成病情评估,并制订治疗计划□观察药物不良反应□住院...
临床路径;2016年版临床路径湿疹临床路径(2016版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划□患者或其家属签署“...
临床路径;2016年版临床路径儿童室间隔缺损临床路径(2010年版)
...手术日)主要诊疗工作□病史询问,体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及...
2010年版临床路径;临床路径急性肾损伤临床路径(2019年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房□及时处理各种临床危重情况(如严重水、电解质、酸碱失衡等)□初步确定是否需要肾脏替代,并制订诊疗方案□向患方交代病情□签署各种必...
临床路径;2019年版临床路径;肾脏病临床路径结肠癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
...间住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□确定诊断、分期□初步确定诊疗方案□告知病情并签署知情同意书□根据病情需要,完成相关科室会诊□评估辅助检查结果重点医嘱长...
临床路径;2013年版临床路径;县医院版临床路径社区获得性肺炎临床路径(2016年县级医院版)
...危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径肾盂积水伴输尿管狭窄/特指肾盂积水临床路径(2016年版)
...术后第1-2天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□完成各项检查□评估检查结果□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□上级医师查房□手...
临床路径;2016年版临床路径