普通外科一般诊疗护理技术常规
...,应查对姓名、床号,令其解尽小便(必要时导尿),并将病历牌、X线片、CT片等、输液输血用具及腹(胸)带等,随患者带入手术室。如患者有活动假牙及贵重物品等,应取下交护士长(或值班护士)保管。12.特殊手术及特殊病情的...
颅内静脉窦血栓形成临床路径(2010年版)
...,必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案,签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医嘱:□神经...
2010年版临床路径;临床路径小耳畸形临床路径(扩张皮瓣法耳廓再造术(Ⅲ期))(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□再次术前评估□手术(行扩张皮瓣...
临床路径;2016年版临床路径下肢血栓性浅静脉炎临床路径(2016年版)
...第1天住院第1-3天主要诊疗工作□询问病史、体格检查□病历书写□开具化验和检查单□上级医师查房及术前评估□初步确定手术日期□上级医师查房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检...
临床路径;2016年版临床路径社区获得性肺炎临床路径(2016年版)
...险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开具化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2016年版临床路径输尿管癌临床路径(2016县级医院版)
...术后第2天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径孤立肺部结节临床路径(2016年版)
...师查房□明确诊断方案及对症治疗方案□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□病情评估,根据患者病情调整诊断方案□观察药物不良反应□确认有创有无并发症□住院医师书写病程记录重点医嘱长期...
临床路径;2016年版临床路径急性肾小球肾炎(急性链球菌感染后)临床路径(2019年版)
...第1天住院第2天主要诊疗工作¨询问病史及体格检查¨完成病历书写¨上级医师查房¨及时处理各种临床危重情况(如高血压,严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等)¨初步确定是否需要肾脏替代治疗,并制订诊疗方案¨向患者及...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知
...使用麻精药品的慢性病患者,应当通过信息化或建立门诊病历等方式,详细记录每次取药的病情评估及处方情况。四、规范麻精药品处方权限及使用操作管理:医师、药师应当按照有关规定,经过医疗机构组织的麻精药品使用知...
法规文件;通告公告甲癣临床路径(2016年版)
...4周主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成门诊初诊病历□完成初步的病情评估□真菌镜检□真菌培养(必要时)□真菌药敏试验(必要时)□细菌培养及药敏(考虑继发细菌感染时)□甲组织病理检查(必要时)□其他需...
临床路径;2016年版临床路径