多发性硬化临床路径(2016年版)
...疗后的反应□神经康复治疗重点医嘱长期医嘱:□神经科护理常规□一级或二级护理□饮食□其他免疫抑制剂(必要时)临时医嘱:□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查□腰穿:脑脊液常规...
临床路径;2016年版临床路径入院记录 24 小时内完成率
...音:rùyuànjìlù24xiǎoshínèiwánchénglǜ英文:MER-TL-01定义:入院记录24小时内完成率是指单位时间内,入院记录在患者入院24小时内完成的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:入院记录24小时内完成率=入院...
病案管理质量控制指标;病历书写时效性指标类风湿性关节炎临床路径(2016年版)
...查巩固治疗主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□风湿免疫病慢病管理(心理、康复、自我评估、用药指导、数据库录入)□加强功能锻炼□密切观察患者病情变化□指导患者办理出院手续□交代出院后的...
临床路径;2016年版临床路径单Z字改形术
...术前准备:唇裂病儿整复术前需作全面而仔细的准备。1.入院前需了解并改正不良的饮食和睡眠习惯。入院后3d内需了解其是否有呼吸道感染或其他传染病,并作局部和全身检查,包括心、肺情况、营养状况和体重。局部有无湿...
手术;唇裂修补术;口腔科手术;单侧唇裂修复术电子病历系统功能规范(试行)
...院病历管理功能第二十条住院病历管理功能主要为医疗、护理和检查检验结果等医疗电子文书提供创建、管理、存储和展现等功能支持。第二十一条住院病历创建功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.按照卫生部《病历...
法规文件风湿热临床路径(2017年版)
...完善相关检查□相关科室会诊护理工作□介绍病房环境及入院宣教□入院护理评估,制订护理计划□协助患者完成实验室检查及辅助检查□执行护理计划□密切观察患者病情变化变异□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护...
临床路径;2017年版临床路径;风湿免疫科临床路径儿童室间隔缺损临床路径(2010年版)
...如头孢呋辛钠,术前0.5-1小时静脉注射。(八)手术日为入院第3-4天。:1.麻醉方式:全身麻醉。2.体外循环辅助。3.手术植入物:缺损补片材料、胸骨固定钢丝等。4.术中用药:麻醉和体外循环常规用药。5.输血及血液制品:视术...
2010年版临床路径;临床路径急性阑尾炎临床路径(2011年县医院版)
...临时医嘱:□根据患者情况决定检查项目主要护理工作□入院评估:一般情况、营养状况、心理变化等□术前准备□术前宣教□观察患者病情变化□嘱患者下床活动以利于肠功能恢复□观察患者一般状况、切口情况□患者下床活...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径严重类风湿关节炎临床路径(2016年版)
...常指标复查主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估、护理计划□随时观察患者情况□静脉取血、用药指导□进行风湿免疫病一般治疗的建议和教育□协助患者完成实验室检查及辅助检查□观察患者一般情况及...
临床路径;2016年版临床路径血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)
...超过24小时,个别情况可延长至48小时。(八)手术日为入院当天。:1.麻醉方式:局麻、连续硬膜外麻醉或硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉。2.急诊行血栓性外痔切除术。3.术后标本送病理。(九)术后住院恢复2天。:1.局部麻...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径