慢性硬膜下血肿临床路径(2016年县级医院版)
...属交代病情,签署手术知情同意书□安排次日手术□安排局麻+镇痛(不配合患者可行全麻)下钻孔引流手术□术后观察引流液体性状及记量□临床观察神经功能恢复情况□完成手术记录及术后记录重点医嘱长期医嘱:□神经外...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径舌咽神经痛神经根切断术
...1g,阿托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。麻醉和体位:麻醉以局麻较为多用。手术步骤:1.切口、骨窗:颅后窝旁正中切口或倒钩形切口。骨窗约3cm直径大小,外侧缘达乙状窦边缘。硬脑膜基底翻向乙状窦。2.神经切断:牵开小脑半...
神经外科手术;疼痛的外科治疗;手术颈深丛神经阻滞术
...经阻滞):(1)带无菌手套,常规皮肤消毒,标记处做局麻皮丘。(2)采用长5cm、7号穿刺针。(3)从颈部侧面与皮肤垂直穿刺。一般先做颈4横突穿刺。穿刺针稍向尾侧刺向横突,穿刺针若遇坚实的骨性感觉,深度在2~3cm之间...
手术荧光屏透视下套石篮取石法
...步完成法这是操作PNL最安全、最有保证的方法。第一次在局麻下建立肾通道和造口。肾造口管宜粗,通常用22~24F造口管。5~7d后做第二步,通过已“成熟”肾造口通道,无需进一步扩张,很少有大出血的可能。但病人需带引流...
手术;泌尿外科手术;腔道泌尿外科手术;经皮肾镜手术;经皮肾镜取石术恰克林脊柱截骨术
...理:1.畸形得到完全矫正时可平卧,每2~3h翻身1次。2.如局麻下手术,可在手术室行石膏背心固定。3.术后3~4个月即达骨性愈合,为了防止畸形复发,仍需钢架背心保护8~12个月。并发症:1.神经根损伤:切除椎间盘时,既要彻...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱后凸成形术;手术保留外耳道后壁的乳突切除术及鼓室成形术
...体位:1.取仰卧位,头偏转于非手术耳侧。2.麻醉可采用局麻或全麻。局麻方法同“耳后进路鼓膜成形术”。此手术复杂精细,手术时间也比较长,术中须电凝止血,故宜取全麻。手术步骤:1.切口取耳后上切口,沿耳后沟做1.5~...
中耳手术;急性中耳炎和慢性中耳炎手术;鼓室成形术;手术;耳鼻喉科手术纵隔镜检查技术
...术器械1套。方法:病人平卧,头向后仰使颈部略突起,局麻后,在胸骨切迹上方2cm作3~4cm长之横切口。用手指于正中处将颈部肌肉纵行发开,显露气管,然后将气管前筋膜切开,手指在筋膜切开,手指在盘膜下平面钝性分离成...
医疗技术名;化验及医学检查;手术关节囊紧缩手术
...手术相关解剖见下图(图3.25.1.2.1-1)。麻醉和体位:采用局麻或高位硬膜外麻醉。仰卧位,患侧肩部垫高。手术步骤:1.切口:三角肌前内侧纵行切口,切开皮肤及皮下组织(图3.25.1.2.1-2)。2.显露肩关节囊:分开三角肌,由喙...
手术胸交感神经节破坏性阻滞术
...非阻滞区的神经功能障碍;询问患者原有疼痛的变化。6.局麻药试验性阻滞15min后,可根据病情需要,注入无水乙醇0.5~2ml。治疗后平卧1h。注意事项:1.穿刺针误入蛛网膜下隙甚至注入无水乙醇会导致极其严重的并发症,应高度...
医疗技术名;手术上睑外1/3切口的睑成形术
...部位或准备好金属材料。麻醉和体位:单纯眦修复术可在局麻下进行。取仰卧位。手术步骤:1.切口:在外眦的标准睑成形术切口的外1/3处作椭圆形皮肤切口,向外延伸到眼外角旁的皱纹中,切除一块小椭圆形皮肤,以避免因将...
口腔科手术;颅面外科手术;内、外眦修复术;外眦矫正术;手术