单侧隐睾(腹股沟型)临床路径(2016年县级医院版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(睾丸下...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径亚急性脊髓联合变性临床路径(2010年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完善病历□医患沟通,交待病情□上级医师查房,书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□必要时请相关科室会诊□记录会诊意见□上级医师查房,书...
2010年版临床路径;临床路径大肠息肉临床路径(2019年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□开实验室检查单,完善内镜前检查□评估患者血栓形成风险以及术后出血风险,决定是否停用阿司匹林及其他抗血小板药物以及抗凝药物、停用时间以及术后何...
临床路径;2019年版临床路径;消化病临床路径先天性肌性斜颈临床路径(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□决定手术方案□向患者监护人交代围手术期注意事项,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□完成...
临床路径;2016年版临床路径系统性硬化症临床路径(2017年版)
...作□询问病史及体格检查□开化验单及相关检查单□完成病历□主管医师查房□初步确定治疗方案□向患者及家属交待病情□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗:完成原发病...
临床路径;2017年版临床路径;风湿免疫科临床路径医院获得性肺炎临床路径(2017年县医院适用版)
...危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录□重点医嘱长期医嘱:...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
...或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求,加强临床微生物检测与细...
WS/T 427—2013 临床营养风险筛查
...名称:________________________科室名称:___________________________病历号:______________________适用对象:18岁~90岁,住院1d以上,次日8时前未行手术,神志清者。是[];否[]不适用对象:18岁以下,90岁以上,住院不过夜,次日8时前行手术...
词条;法规文件;中华人民共和国卫生行业标准;营养学;临床营养经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径(2019年版)
...时)、视野(必要时)、眼前段照相(必要时)等□完成病历书写□完成眼科特殊检查□上级医师查房,术前评估□完成术前小结、术前讨论记录□签署有关知情同意书□麻醉科会诊(必要时)及术前准备□行经巩膜二级管激光...
临床路径;2019年版临床路径;眼科临床路径手术后恶性肿瘤化学治疗(Ⅰ期肾母细胞瘤术后化疗)临床路径(2016年版)
...疗后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“化疗同意书”□早晨再次化疗前评估□化疗开始□上级医师查房□上级医师查房,...
临床路径;2016年版临床路径;手术