良性前列腺增生临床路径(2011年县医院版)
...术后第1-3天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□下达医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防用抗菌药物□手术□术后标本送病理□术后向患者及...
临床路径;2011年版临床路径;县医院版临床路径抗磷脂综合征临床路径(2016年版)
...)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房□根据辅助检查结果,完成病情评估,并制订治疗计划□观察药物不良反应□住院...
临床路径;2016年版临床路径皮肌炎/多发性肌炎临床路径(2019年版)
...住院第3~7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历□完成初步的病情评估□签署“告知及授权委托书”、”病危通知书”(必要时)□请相关科室会诊□上级医师查房□根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划□患...
临床路径;2019年版临床路径;皮肤性病学临床路径阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径(2016年县级医院版)
...日术后第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写、开化验单□上级医师查房,初步确定诊断□抗休克,加强宫缩及对症治疗□支持治疗□手取胎盘术或清宫术(必要时需要麻醉辅助)□预防性抗菌药物应用□向...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径肉芽肿性多血管炎临床路径(2016年版)
...疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情,初步诊断,制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同...
临床路径;2016年版临床路径机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
...菌药物带药□明日行机器人肾部分切除术医疗文书□入院病历□首次病程记录□上级医生查房记录□入院连续性药物核对记录□入院深静脉血栓DVT风险评估单□术前小结□术前主刀医师查房□知情同意书(手术、自费药物/材料...
临床路径;2016年版临床路径;手术持续性室性心动过速临床路径(2019年版)
...、监护强度、治疗效果评估□确定下一步治疗方案□完成病历书写□向家属交代可能的风险,所需诊治方案,并获得家属的知情同意签字□确定患者是否需要进行电生理检查+经导管消融术□向家属交代可能的风险,所需EPS+RFCA...
临床路径;2019年版临床路径;心血管系统临床路径颅内静脉系统血栓形成临床路径(2016年版)
...,必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案,签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医嘱:□神经...
临床路径;2016年版临床路径内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定
...、平均住院日、病人生存质量、病人满意度、随访情况和病历质量等。评估不合格的医疗机构或医师,暂停相关技术临床应用资质并责令整改,整改期不少于6个月。整改后评估符合条件者方可继续开展相关技术临床应用;整改...
法规文件非酒精性脂肪性肝病临床路径(2016年版)
...评估,确定患者可以出院□完成出院记录、出院诊断书和病历首页等医疗文件的填写□通知患者及家属出院,交代出院后注意事项。重点医嘱长期医嘱:□二级护理□低脂饮食□抗炎保肝药物治疗□综合支持治疗临时医嘱:□必...
临床路径;2016年版临床路径