脊髓许旺氏细胞瘤

...样切口，保证牵拉椎旁肌肉。浅表的胸肩胛肌肉在中线处剥离，然后沿着皮瓣向侧方旋转，纵形暴露椎旁肌肉。这些肌肉应剥离脊柱后附属结构与肋骨。肋骨切除和胸腔减压可以增加胸膜外椎旁的暴露。椎管内暴露可以通过椎旁...

异位胰腺

...壁切除，再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺，且病人在术前也无异位胰腺引起的症状，在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下，应尽可能予以同...

胆囊切除术

...隙进行分离[图1⑹]。如胆囊壁增厚，和周围组织粘连不易剥离时，可在胆囊浆膜下注入少量无菌生理盐水或0.25%普鲁卡因，再进行分离[图1⑺]。分离胆囊时，可从胆囊底部和胆囊颈部两端向中间会合。切除胆囊。如果胆囊和肝脏...

颈椎后路切开复位减压固定术

...复位，有关节突交锁者，在颅骨牵引下，以小骨膜起子或剥离子插入关节突关节至脱位下关节突前方，以下位上关节突为支点，稳妥而缓缓向后撬下关节突，即可使其回到下位上关节突后方，此时减轻颅骨牵引重量并使头后仰，...

三叉神经痛神经血管减压术

...脑半球牵向下内方，放出脑脊液，待小脑下陷后，用微型剥离子小心剥开岩静脉，必要时电凝后切断。认清面、听神经，显露三叉神经根。剪开贴附在神经根上的蛛网膜，向内侧分离至神经根近桥脑处，再仔细向四周探查。5.游...

眶距过窄矫正术

...，切取额部骨瓣，以显露颅前窝。作下睑的睫毛下切口。剥离眶四周的眶骨膜，直到离眶尖10mm处。2.骨切开：①眶外的骨切开：沿两侧眶上缘上方15mm的平面作横行骨切开（图10.14.2-4）。骨切开线的外侧端停止于颞窝处的一点，...

脊髓AVM切除术

...分在脊髓内、部分在脊髓外的孤立的畸形血管团游离，用剥离子、棉片、细头吸引器和双极电凝轻柔而细致地逐渐将病灶切除（图4.19.1-7）。4.严密止血后，常规按层缝合关闭切口。术中注意要点：1.在切开蛛网膜时，要注意与蛛...

基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术

...期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路，则...

鼻筛窦区恶性肿瘤切除术

...小，从而减少了对两眦的拉力。5.内眦移位：原因是术中剥离了内眦韧带的附丽，未作内眦固定术。预防：术中尽量保留内眦韧带的正常附丽，避免剥离内眦韧带。如已作剥离，应作内眦固定术。6.上睑下垂：原因是手术时损伤...

小脑桥脑角胆脂瘤切除术

...物流散至邻近脑池（图4.3.2.8-6）。肿瘤囊壁塌陷后，用小剥离器与锐剪或小剪将包膜从颅后窝底、颅神经、动脉支及脑干游离后牵起，小心地予以彻底切除（图4.3.2.8-7）。肿瘤包膜切除后，即可显出该区域内的三叉神经、听神经...