抢救记录本的应用与体会
...力,已成为了迫待解决的问题。【关键词】抢救;学习;记录本 随着社会的进步,生活节奏的加快,因心血管疾病死亡的比例也越来越高。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。心脏...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期第五章 重要参考资料--第一节 病案管理
...排列次序 1.体温单(按日期先后倒排); 2.医嘱记录单(按日期先后倒排); 3.入院记录,入院病历; 4.诊断分析及诊疗计划; 5.病程记录(按页数次序顺排),包括计划治疗内容。遇有手术时,尚须填写下...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范官方验证——审查评价被验证企业的卫生标准操作程序
...(SSOP)时,主要对卫生监控、卫生纠正、监控和纠正的记录保持等进行核查,核查的内容包括:一、加工用水的安全:1、监测和控制:⑴是否按规定频率和标准对生产加工用水进行检测和消毒处理;⑵是否对储水设备定期清洗...
医源资料库;食品质量管理体系;食品质量管理基本知识第七章 病历质量评定标准
...扣3分病史叙述混乱、颠倒、层次不清扣3分缺一项扣2分,记录过简每项扣1分 体 检 生命体征四项齐全一般情况检查齐全各系统检查齐全有专科或重点检查 10 缺一项扣0.5分缺一项扣0...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范手术护理记录单的书写探讨
...的病历书写规范要求,且能反映手术护理工作的手术护理记录,笔者对试行的表格式手术护理记录单进行了改进,保留了一般项目及器械敷料清点情况等的填表式记录方式,对术中护理情况留出充分的空格,由巡回护士用文字按...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第9期;经验交流病程记录中三级查房的内涵意义
...的凭据。病历每部分都有其独特意义和关联作用。如入院记录代表患者入院时病情,也直接代表书写者医疗水平及修养,反映医院医疗质量及管理规范。病程记录是病历中重要组成部分,是治疗过程和病程变化过程记录,是多科...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第2期中医护理记录单书写质量控制
护理记录单在2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档,具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2005年第4卷第2期;医院管理影响护理文件书写质量的原因分析及对策
...床中存在书写不准备、不规范,与病情不相符,不能如实记录等问题。提出加强专业基础知识的学习,与文件书写相关的技能技巧的培训,建立完善的护理文件检查制度,加强护士的责任心以及法律法规学习等对策,以解决护理...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第12期护理文书书写中常出现的问题及改进措施
...。结果护理文书书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续,有漏记、错记及错别字等。结论护理文书存在的问题主要是业务水平欠缺、责任心不强等人为因素,加强护士在职教育、培养敬业精...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第8期高龄老年VIP患者肠镜检查前规范肠道准备记录单设计与临床应用*
...的不良后果。为此,本科自行设计了肠镜检查前肠道准备记录单,此记录单能客观、准确、省时、便捷地将肠镜患者肠道准备完整记录肠道准备的过程,避免了突发事件的发生。【关键词】高龄;VIP;肠镜检查;记录单 [Abstract]Co...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2012年第9卷第4期