胸内食管胃吻合术
...患者取仰卧位,腹部正中切口及左颈部切口或侧卧位左侧胸腹联合切口,游离大网膜,在幽门附近结扎切断胃网膜右血管,保留胃网膜左血管。在距幽门5cm处由垂直方向切开胃大弯约3cm,由此切口靠近大弯侧置入一根10cm长、直...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;手术闭合性膈肌破裂
...牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。大多数人认为是胸腹腔压力差机制:平静呼吸时胸腔内为负压,腹腔内为正压,压差约7~20厘米水柱,深吸气时可达100厘米水柱以上。当强大的钝性暴力作用于胸腹部,使二者间压差骤增...
疾病椎管前方减压术
...(图3.12.2.1-8,3.12.2.1-9)。4.椎体间植骨融合:病变侵犯椎间盘,则将椎间盘组织刮除后,在其上下相邻椎体前方做成骨槽。自髂骨切取一块较骨腔大一点的髂骨,修成前宽后窄的骨块。在颈椎适当牵引下将骨块嵌入骨槽中。松...
骨科手术;骨与关节结核的手术治疗;脊柱结核合并截瘫的手术治疗;手术Steffee手术
...进针点穿出椎弓根,应行调整。多易发生进针点偏高进入椎间盘的情况,可有意向骶尾部稍偏斜旋入螺钉。旋入螺钉后,再用力摇螺钉,检查牢固性,若牢固性差,也说明部分螺钉偏离椎弓根,应重新调整螺钉进入方向,必要时...
骨科手术;脊柱外科手术;脊椎滑脱矫形术;手术陈旧性骨折脱位次全脊椎截除复位术
...下脊髓前方骨皮质及椎体下缘1/4~1/5骨质。向上切除包括椎间盘及上位椎软骨板。剩下脊髓前骨皮质在保护脊髓条件下,直接自两侧凿除(图3.27.1.3.3-3)。4.复位:将脊椎体的上4/5切除后,将下位椎板向下压,使上位椎的下关节...
手术升主动脉-腹主动脉转流术
...动脉以下腹主动脉或股动脉做长段人造血管移植术,治疗胸腹主动脉广泛病变的多发性大动脉炎,取得较好效果。胸腹段主动脉长段狭窄,在胸主动脉段无正常管壁可供吻合,可采用升主动脉-腹主动脉转流术。麻醉和体位:手...
手术腹部大血管损伤
...不能排除腹腔内血管及脏器损伤的可能。X线检查:(1)胸腹X线检查:可见膈下积气,胸腹内积液以及某些脏器的大小、形态和位置的改变,腹膜后有血肿时,腰大肌阴影可以消失。(2)血管造影:患者条件允许时,应行腹主...
疾病;普通外科;脉管疾病;周围血管损伤普通外科一般诊疗护理技术常规
...。中、上段食管手术应包括颈部及腹部皮肤。②乳房根治切除术:前至对侧乳房,后过肩胛线,下过肋缘6cm,上过锁骨及肩头,并包括同侧腋窝及上臂。如需植皮,应准备对侧股部皮肤。腹部:①剖腹探查手术:由乳头至耻骨联...
食管中段憩室
...外科治疗。食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎、修补术以及食管部分切除、食管胃吻合术等。憩室并发癌变或不能逆转的瘢痕狭窄,应行食管部分切除或较为彻底的憩室切...
疾病;普通外科下颈椎脱位--双侧关节突关节脱位
...颈内脏间隙进入,暴露损伤节段。准确定位后,将损伤的椎间盘切除。在持续颅骨牵引下,用骨膜剥离器伸入椎间隙,以下位椎体作为杠杆支点。逐渐加大撬拨力量,用手指椎压脱位的椎体使它复位。复位后,如有骨折片突入椎...
疾病