脊髓神经鞘瘤
...样切口,保证牵拉椎旁肌肉。浅表的胸肩胛肌肉在中线处剥离,然后沿着皮瓣向侧方旋转,纵形暴露椎旁肌肉。这些肌肉应剥离脊柱后附属结构与肋骨。肋骨切除和胸腔减压可以增加胸膜外椎旁的暴露。椎管内暴露可以通过椎旁...
疾病;神经外科;脊柱和脊髓疾病;椎管内肿瘤;髓外肿瘤脊髓许旺氏细胞瘤
...样切口,保证牵拉椎旁肌肉。浅表的胸肩胛肌肉在中线处剥离,然后沿着皮瓣向侧方旋转,纵形暴露椎旁肌肉。这些肌肉应剥离脊柱后附属结构与肋骨。肋骨切除和胸腔减压可以增加胸膜外椎旁的暴露。椎管内暴露可以通过椎旁...
疾病;神经外科;脊柱和脊髓疾病;椎管内肿瘤;髓外肿瘤异位胰腺
...壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同...
疾病胆囊切除术
...隙进行分离[图1⑹]。如胆囊壁增厚,和周围组织粘连不易剥离时,可在胆囊浆膜下注入少量无菌生理盐水或0.25%普鲁卡因,再进行分离[图1⑺]。分离胆囊时,可从胆囊底部和胆囊颈部两端向中间会合。切除胆囊。如果胆囊和肝脏...
手术颈椎后路切开复位减压固定术
...复位,有关节突交锁者,在颅骨牵引下,以小骨膜起子或剥离子插入关节突关节至脱位下关节突前方,以下位上关节突为支点,稳妥而缓缓向后撬下关节突,即可使其回到下位上关节突后方,此时减轻颅骨牵引重量并使头后仰,...
手术三叉神经痛神经血管减压术
...脑半球牵向下内方,放出脑脊液,待小脑下陷后,用微型剥离子小心剥开岩静脉,必要时电凝后切断。认清面、听神经,显露三叉神经根。剪开贴附在神经根上的蛛网膜,向内侧分离至神经根近桥脑处,再仔细向四周探查。5.游...
手术眶距过窄矫正术
...,切取额部骨瓣,以显露颅前窝。作下睑的睫毛下切口。剥离眶四周的眶骨膜,直到离眶尖10mm处。2.骨切开:①眶外的骨切开:沿两侧眶上缘上方15mm的平面作横行骨切开(图10.14.2-4)。骨切开线的外侧端停止于颞窝处的一点,...
口腔科手术;颅面外科手术;手术脊髓AVM切除术
...分在脊髓内、部分在脊髓外的孤立的畸形血管团游离,用剥离子、棉片、细头吸引器和双极电凝轻柔而细致地逐渐将病灶切除(图4.19.1-7)。4.严密止血后,常规按层缝合关闭切口。术中注意要点:1.在切开蛛网膜时,要注意与蛛...
手术基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术
...期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到(70~80mmHg)。对老年和有高血压者,降压不可过低。否则可致脑缺血。体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路,则...
神经外科手术;脑血管疾病的手术;颅内动脉瘤手术;手术鼻筛窦区恶性肿瘤切除术
...小,从而减少了对两眦的拉力。5.内眦移位:原因是术中剥离了内眦韧带的附丽,未作内眦固定术。预防:术中尽量保留内眦韧带的正常附丽,避免剥离内眦韧带。如已作剥离,应作内眦固定术。6.上睑下垂:原因是手术时损伤...
口腔科手术;颅面外科手术;鼻筛窦区肿瘤手术;手术