老年人脊髓压迫症
...因:脊髓压迫发生的原因大致有4类:①椎体压缩变形或椎弓根的破坏;②椎管内肿瘤;③脊髓肿瘤;④脊髓梗死。引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等(表2)。发病机制:脊髓压迫症为脊椎或椎管的占位性...
疾病;老年病科;老年人急、危、重症疾病双哈氏棒固定术
...2-5)。以上位下关节突下缘与小关节中线交点外侧3mm作为椎弓根的标记,确保钩挂入关节间隙而钩刃抵达椎弓根部。然后试行放一钩端锐利的上钩,方法是把套送钩棒之钩端斜行插入关节间隙,边锤击边放平送钩棒,使钩挂牢,...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术椎管内转移性肿瘤
...瘤为大。其主要特征是椎管周围骨质疏松破坏,以椎板及椎弓根骨质破坏最常见,其次为椎体破坏引起压缩性骨折。CT扫描对椎管内转移瘤的主要价值在于能明确椎管周围骨质破坏情况,通过轴位骨窗像或三维重建图像,能清晰...
疾病;神经外科恰克林脊柱截骨术
...除脊柱的一部分,包括腰2~3大部棘突、椎板、关节突和椎弓根,以及其对应的椎间软骨、椎间盘和部分椎体。当两截骨面对合时,前方椎间盘不致于裂开,从而避免了单纯脊椎后部截骨所产生的前纵韧带断裂和椎间盘前方裂开...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱后凸成形术;手术开放性脊柱脊髓损伤清创术
...髓、神经根及异物等。此时应进一步切除椎板、关节突或椎弓根等,使缺损的硬膜缺损部分完全显露出来[图1⑵]。3.深层清创脊髓显露后,清除脊髓内及附近的血块、异物、碎骨、坏死组织、污染组织和脊髓致压物[图1⑶⑷],并...
手术原发性椎管内肿瘤
...片可见到椎旁异常软组织阴影,斜位片可见椎间孔扩大,椎弓根有压迹,以此可作为定位诊断的依据。必要时行CT检查,可清晰显示肿瘤的部位及硬膜囊受压情况。李书奎等报告3例颈椎管内外哑铃形肿瘤,均经CT检查证实累及横...
疾病前路钢板固定术
...横血管,骨膜下剥离椎体侧前方。3.减压:切除病变椎体椎弓根和相除上下椎间盘,完全切除向后突入椎管的骨质,使椎管充分减压。用骨刀或咬骨钳修去相邻椎体终板做好植骨床,并将椎体侧方修平,以便放置钢板。4.确定螺...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术Hibbs法及其改良式融合术
...据病变的原有稳定性,可酌情使用内固定。目前以短节段椎弓根螺钉最为常用且有效。术后处理:1.行内固定者,术后1周可下地(但建议术后卧床最好2个月,可能更好),否则术后需卧硬板床上3个月,经摄片证实植骨融合后,...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱融合术;手术胸椎结核经胸廓内胸膜外病灶清除及椎管减压术
...摘除的肋骨头下方找到椎间孔,切除部分椎体后缘及部分椎弓根即可显露脊髓,并上下扩大椎管侧壁开口,行侧前方减压,清除椎管内肉芽、干酪、死骨等结核性病变,彻底减压。3.术后处理:(1)严密观察患者呼吸有无异常,...
医疗技术名;手术半椎体切除术矫正先天性脊柱后凸
...用特制的脊髓拉钩把脊髓轻轻拉向对侧4mm左右,切除同侧椎弓根下1/2、横突、肋横关节、肋椎关节及肋骨小头。用椎体骨膜剥离器于椎体侧缘骨膜下剥离,显露半椎体侧方及后方。3.截骨和固定:用自制的椎体截骨器,截除半椎...
手术