Smith-Robinson法颈段脊髓损伤前路减压术
...2~3mm,使骨片植入后融合比较牢固,又为了骨片易于打入骨窗内,故在髂嵴上凿取骨片时,最好做成上宽下窄的楔形骨片,骨片的长度根据该平面颈椎前后径长度而修剪,一般修剪后的骨片长度应小于椎体前后径2~3mm,以免其...
神经外科手术;脊髓损伤手术;手术斜方肌移位重建三角肌功能(Mayer法)
...钢丝或粗丝线穿过骨槽由远端两个小孔穿出,筋膜远端塞入骨槽,拉紧钢丝或粗丝线打结固定(图3.22.4.2.3-4E)。术后处理:术后固定8~12周,去除固定后逐渐进行功能锻炼。
骨科手术;周围神经损伤手术;上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建;肩外展功能重建;手术胫骨平台下截骨垫高术
...力均匀地同时逐渐上抬,避免发生胫骨头节面折断。3.嵌入骨块应有足够高度,嵌入要牢固可靠,空隙部分勿须以骨质充填。4.小儿骨骺未封闭时,可于骨骺线再插入两根定向针,在两针之间,通过胫骨平台前下方两根针之间凿...
手术髋关节加盖股骨大转子延长截骨术
...0.8~0.9cm,深2~2.5cm,将备好的弧形髂骨片向下外呈45°植入骨槽内,用挤压器嵌紧,达到加深髋臼稳定关节的目的(图3.25.4.3.4-8~3.25.4.3.4-10)。术中注意要点:做粗隆部截骨延长时,若前倾角过大时,要同时做外旋截骨术以矫...
手术腕关节结核病灶清除术或融合术
...下端背侧和第3掌骨近端凿一骨槽。取自髂骨的骨块,嵌入骨槽内,再以取自髂骨的植骨块填入腕骨的间隙内。3.关闭伤口关节内,按层次缝合伤口。取腕关节背伸20°,肘关节屈曲90°、前臂中立位和拇指对掌位,做上臂石膏托固...
手术前路减压和颈椎融合术
...自后纵韧带前刮除椎体后部皮质骨。此时可在直视下,伸入骨膜起子撬拨复位。在相邻椎体相对面各做一窝,以容纳植骨片(图3.26.5.6-3)。4.将髂骨块修剪成T形,以适合相邻椎体预先形成的植骨床,皮质面向后纵韧带,嵌入髂...
骨科手术;脊柱外科手术;脊柱骨折脱位的手术治疗;手术腕关节结核病灶清除及关节融合术
...下端背侧和第3掌骨近端凿一骨槽。取自髂骨的骨块,嵌入骨槽内,再以取自髂骨的植骨块填入腕骨的间隙内。3.关闭伤口关节内,按层次缝合伤口。取腕关节背伸20°,肘关节屈曲90°、前臂中立位和拇指对掌位,做上臂石膏托固...
手术后侧显露病灶清除术
...冲洗创口。置入链霉素粉剂1g,将骨瓣复位,使之紧紧嵌入骨槽内[图2⑶]。将臀大肌瓣复位,缝合骶棘肌筋膜,再逐层缝合切口。最后,将病人翻身仰卧,在下腹部另作小斜切口,清除腰肌脓肿。术中注意事项1.臀上动脉来自髂...
手术吻合血管的桡骨骨膜切取术
...合血管的骨移植。显露并保护营养血管后,自营养血管进入骨孔处的对侧,按需要的大小切开骨膜,小心剥离,取下带有薄层骨质的整块骨膜,以供移植。由于吻合血管的骨移植已作介绍,这里仅描述桡骨下端的骨膜移植。1.体...
手术前路H型钢板固定术
...造成后侧韧带结构的损伤(图3.26.5.13-4)。3.在椎体间植入骨块或装有骨的融合器(Cage)后,选择适当长度的H形钢板,将之轻度弯曲以适应颈椎的生理前凸。在切除的间盘处,沿其终板测量椎体的矢状径(图3.26.5.13-5)。根据测...
手术