病历书写基本规范
...书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定。第三十八条本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。
医疗技术名自发性气胸临床路径(2017年县医院适用版)
...疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□明确气胸的诊断:胸片□完成必须的检查项目□根据病情选择其他的检查项目□根据病情制定治疗方案□胸腔穿刺或胸腔插管闭式引流□归档并评估各项检查结...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径;县医院版临床路径慢性肾衰竭腹膜透析通路临床路径(2016年县级医院版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善相关检查及并发症治疗;□初步判断有无腹透禁忌症□上级医师查房、确定手术方案□完成术前评估与术前准备□向患者及其家属或委托人交待病情及围手...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径慢性扁桃体炎临床路径(县级医院2012年版)
...天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前检查与术前评估□根据检查结果等,进行术前讨论,确定手术方案□完成必要的...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径糜烂性胃炎临床路径(2017年县医院适用版)
...第2天住院第3-4天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□排除胆胰疾病□对患者进行胃镜检查宣教,做好胃镜检查前准备□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径诊所备案管理暂行办法
...部门、中医药主管部门自行印制。诊所应当符合医疗机构电子证照工作有关规定。第二十四条本办法施行前已取得《医疗机构执业许可证》的诊所直接予以备案,过渡时限为一年。新备案的诊所,按照本办法及最新版诊所基本标...
词条;法规文件;医疗机构管理中医病历书写基本规范
...医药行政管理部门依据本规范另行制定。第三十八条中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十九条本规范自2010年7月1日起施行。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规...
法规文件突发性耳聋临床路径(县级医院2012年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房,初步确定诊断□根据纯音测听严重程度确定药物治疗方案并开始用药□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径成人初治急性髓系白血病(AML)临床路径(2016年县级医院版)
...插管同意书(条件允许时)□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血像决定是否成分输血、是否白细胞单采□上级医师查房□完成入院检查□骨穿:骨髓形态学检查、免疫...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径急性胃肠炎(非感染性)临床路径(2017年县医院适用版)
...第2天住院第3-4天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□对患者进行胃镜检查宣教,做好胃镜检查前准备□上级医师查房□完成入院检查□完成上级医师查房记录等病历...
临床路径;2017年版临床路径;消化科临床路径;县医院版临床路径