颞骨恶性肿瘤切除术
...中耳,耳郭可保留,但应尽量靠外横断外耳道,将耳郭和皮瓣一起翻向前方,分别缝合外耳道的内、外侧断端(图4.3.3.11.2-1)。如果肿瘤已累及外耳道浅部,则应将耳郭与肿瘤一并切除,皮肤切口需做相应修正。在皮下继续分离...
神经外科手术;颅内肿瘤手术;颅底肿瘤手术;颞骨肿瘤切除术;手术眼睑后层缺损的修复
...缘部位的睑板对齐缝合(图6)。前层眼睑缺损,作移行皮瓣修复。术中注意事项1.睑结膜面作间断缝合,线头常因磨擦角膜,导致角膜上皮剥脱。因此,可将缝合方法改为睑板的眼轮匝肌面作埋藏缝合。2.舌形睑板移行瓣一般不...
Barsky法修复术
...度应保持在一个层次,注意切开时不能前厚而基薄,导致皮瓣尖端坏死。4.缝合唇红缘时,要对准定点,防止错位,造成术后红、白唇相错的缺陷。5.唇红镶嵌缝合非常重要,为术后外形成败的关键之一,应作2字交叉缝合。应在...
手术;唇裂修补术;口腔科手术;单侧唇裂修复术改良LeMesurier法修复术
...度应保持在一个层次,注意切开时不能前厚而基薄,导致皮瓣尖端坏死。4.缝合唇红缘时,要对准定点,防止错位,造成术后红、白唇相错的缺陷。5.唇红镶嵌缝合非常重要,为术后外形成败的关键之一,应作2字交叉缝合。应在...
手术;唇裂修补术;口腔科手术;单侧唇裂修复术肛门外括约肌修补术
...术后切口被粪便污染(图12.14.2.1-1)。2.切开皮肤后,将皮瓣向肛门方向翻转,然后在皮下组织内分离瘢痕,寻找肌肉的断端,必要时,以电刺激器协助确定肌肉残端的位置。切除瘢痕组织,但为了缝合得牢固,在括约肌残端应...
手术会阴弧形切口直肠成形术
...钳夹外括约肌皮下纤维。该肌系组成会阴体的一部分。将皮瓣向后方反转,此时用血管钳在尿道后方向深部行钝性分离,即可显露耻骨直肠肌和直肠盲端(图12.14.1.1.5-3A、B)。3.于腹部乙状结肠造口向远端结肠放置一个金属扩张...
手术肛门括约肌修补术
...术后切口被粪便污染(图12.14.2.1-1)。2.切开皮肤后,将皮瓣向肛门方向翻转,然后在皮下组织内分离瘢痕,寻找肌肉的断端,必要时,以电刺激器协助确定肌肉残端的位置。切除瘢痕组织,但为了缝合得牢固,在括约肌残端应...
小儿外科手术;直肠和肛管疾病的手术;肛门失禁的手术;手术外耳道狭窄和闭锁整复术
...修去皮下脂肪组织,翻入乳突腔内覆盖乳突创面,或选择皮瓣区的丘状残耳,修去皮下组织及软骨,形成较长的皮瓣翻下乳突腔内,滴微量纤维蛋白粘合剂后填入明胶海绵及油纱条。注意事项1、先天性外耳道完全闭锁者除听骨...
手术膀胱外翻关闭术
...游离至膀胱颈盆面(图12.22.3.1-2)。3.游离外翻膀胱周围皮瓣:在腹壁后伸入一手指,完成皮瓣切口,创面用热盐水纱布热敷止血。保留外翻周围皮瓣。横行切开、分离尿道盘,远端至精阜。与膀胱颈融合在一起的耻骨间组织此...
小儿外科手术;输尿管和膀胱疾病的手术;膀胱外翻的手术;手术上颌骨切除合并眶内容物摘除术
...骨膜(图9.4.7.4-2)。3.分离眶内容用剪刀自切口分离下睑皮瓣,使与上颌骨切除术的颊部皮瓣相连,自上睑切口用剪刀沿皮下组织向上剥离至眶上缘,然后沿眶缘剥离,使眶缘完全暴露。沿眶上缘切开骨膜,伸入剥离器,向内剥...
手术