腹腔镜胆囊切除手术体会
...术中的关键步骤,笔者采取的方法是:术者左手牵拉胆囊壶腹,右手电钩抬起肝方叶,左手上下摆动胆囊,以清晰显露Calot三角的前后浆膜层及胆囊管,牢记胆囊(壶腹)的左侧缘,胆(肝)总管的走行以及胆囊(壶腹)左侧缘...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第20期腹腔镜萎缩性胆囊切除术52例临床诊治分析
...剖结构清晰,术中能窥见胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊壶腹即三管一壶腹结构。用电钩仔细分离胆囊前后三角,解剖出胆囊管、胆囊动脉后行标准的LC术。(2)若无法窥见肝外胆管,三角区内粘连又很重,则胆囊管、胆囊壶腹...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第18期;论著20例黄疸患者术前减黄对行胰十二指肠切除术疗效分析
...】梗阻性黄疸;术前减黄;胰十二指肠切除术目前,对于壶腹周围癌合并梗阻性黄疸尤其是重度黄疸黄疸(血清总胆红素>170μmol/L)的壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术(PD)术前是否需减黄国内外学者仍存在争论。我院自1999年1...
医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第6期腹腔镜胆囊切除术后迷走胆管漏1例
...当有效的手术方式。2.4预防对策(1)尽可能明确三管一壶腹,再处理胆囊管防止残端漏;(2)解剖分离时,遵循靠近胆囊壶腹,胆囊壁原则,避免损伤副肝管;(3)分离胆囊床间隙,应尽量紧贴胆囊壁,宁浅勿深,细小的迷走...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第10期经皮肝穿刺胆道内外引流术+化疗栓塞术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸临床体会
...18例,女13例,年龄36~79岁,平均58岁。其中胆管癌9例,原发性肝癌11例,胰头癌8例,肝门淋巴结转移压迫胆管3例。31例患者的主要临床表现为阵发性或持续性腹痛,乏力、厌油、食欲不振、右上腹胀痛,不同程度的全身瘙痒,...
医源资料库;在线期刊;中华现代内科学杂志;2007年第4卷第4期胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术7例分析
...女3例。年龄36~68岁。平均52岁。肿瘤部位:胰头癌2例,壶腹部癌3例,胆总管下端癌2例,病理类型:导管细胞腺癌2例,黏液癌2例,乳头状癌3例,7例病人均采用Child术式,空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术。1.2手术方法硬膜外麻醉2...
医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第8期磁共振成像对胆管癌的诊断价值
...度居多。软组织肿块位于胆总管中下段18例,胰头部7例,壶腹部10例。T1WI呈不均匀的混杂等低信号;T2WI呈不均匀的混杂稍高信号,增强后呈明显强化。其中30例显示胆囊炎、胆囊肿大、胆囊结石,门静脉受累4例,下腔静脉受累2...
医源资料库;在线期刊;中华现代影像学杂志;2006年第3卷第6期第九章 盆部和会阴--第一节 盆部
...,在男性覆盖膀胱上壁、侧壁和膀胱底的上部以及输精管壶腹和精囊腺后上部,继而反折向后上至直肠,其间形成直肠膀胱陷凹rectovesicalpouch。在女性腹膜覆盖膀胱上壁、侧壁和底的上部,然后反折到子宫体前面,并覆盖子宫底...
医源资料库;医源图书馆;教材类;人体解剖学腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨
...要发生于开展LC手术的早期,根本原因是未充分认识胆囊壶腹在LC术中的地位和作用。胆囊壶腹与胆囊管交界部的解剖学位置稳定,标志清楚,是LC术中必须确认的重要标志,从胆囊壶腹向胆囊管方向分离,找出二者交界变细部位...
合作平台;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第16期腹腔镜胆囊切除术防止胆管损伤22例体会
...法。无论炎症粘连严重与否或胆管走向变异,坚持从胆囊壶腹连续分离至胆囊管的原则。胆囊管的处理有两种方式:胆囊管较粗或急性期水肿严重使用丝线结扎结合使用钛夹;一般情况钛夹处理。游离时以电凝为主。本组病例腹腔...
合作平台;在线期刊;中华医药杂志;2005年第5卷第4期;经验交流