护理文书书写中常出现的问题及改进措施
...书写中存在问题有涂改,护理措施及效果记录不客观、不准确、不及时、不连续,有漏记、错记及错别字等。结论护理文书存在的问题主要是业务水平欠缺、责任心不强等人为因素,加强护士在职教育、培养敬业精神、加强责任心...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第8期CCU护理记录单书写中常见问题分析及对策
...我们采取了相应的对策,从而确保护理文件书写的及时、准确、完整,介绍如下。1常见问题(1)记录字迹不清、潦草、涂改等,记录后未签名或代替签名。(2)记录与医生病历记录内容不符,主要表现在对病情的描述如:发生时...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第17期同种异体肾移植围手术期的护理
...kPa,尿量50ml/h或250ml/h时立即通知医师及时处理。 2.2.2准确记录液体出入量肾移植术后3~5d为移植肾的多尿期,要严格掌握出入液量,患者24h的出入总量相差不易超过1500ml,在留置导尿管期间,应记录每小时的尿量,拔除导尿...
合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第6期;临床护理小儿肠套叠手术治疗的前后护理
...胃肠减压,保持胃管通畅,注意观察引流液的量及性质并准确记录。④注意观察患儿腹胀和排便情况,并记录大便的量及性质。(3)保持静脉通道通畅,严格控制液体入量,为保持滴速恒定,采用输液泵匀速滴注,并加强巡视...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第20期护理记录主客观资料现状分析及对策
...胃出血的并发症,引起不应该的医疗纠纷。1.3护理记录不准确内容重复记录,且两者不一致,有医嘱无记录、有记录无医嘱,医生要求执行医嘱时间与护士执行医嘱时间不一致[8]。记录不及时,缺乏客观性,患者整个住院过...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第21期慢性溃疡性结肠炎灌肠治疗的护理
...医生,给予相应的处理;密切观察患者生命体征的变化,准确记录液体出入量,防止发生水电解质紊乱;腹泻频繁及长期卧床营养不良者要特别注意臀部及肛门的护理。认真留取粪便标本并定期做好粪便的各种检查,因为它是病情...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2011年第8卷第18期浅谈腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的护理要点
...灌洗液的颜色、性质,每日或隔日进行灌洗液生化检查并准确记录腹透液的入量与出量,保持出入平衡或出量约大于入量。 2.3一般护理 进行腹腔灌洗同时严密观察患者病情变化,认真听取患者的主诉,严格执行和落实各...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第13期肝肾联合移植19例手术的配合及体会
...病房。结论充分的术前准备,术中保持体温的稳定,及时准确应用各类药物和恰当的输血输液,是提高手术效率及保证手术顺利进行的护理措施。【关键词】肝移植肾移植护理肝肾联合移植手术已被公认为是治疗肝肾均为终末期...
医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2008年第6卷第3期上消化道出血的护理体会
...于原来的舒张压;脉搏>100次/min。严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,细致做好临床护理,是抢救病人生命的重要环节。现将其护理简介如下。1病情观察1.1呕血和黑便的观察呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。密...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2006年第7卷第16期卵巢过度刺激征的护理
...造成低血容量,肾血流量减少,出现少尿及电解质紊乱,准确记录24h出入量,为治疗提供依据。例如让患者准备有刻度的饮水杯以记录饮水量,护士要告诉患者如何使用量杯,小便及呕吐物也要记录,并记录次数。2.3.2正确测量...
医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2007年第8卷第16期