创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径(县级医院2012年版)
...署手术知情同意书o全麻下硬脑膜下血肿清除术o完成手术记录及术后记录o临床观察神经系统功能变化情况o术后观察引流液性状及记录引流量(有引流管者)o完成病程记录o复查头颅CT,评价结果并及时采取相应措施o临床观察神经...
临床路径;2012年版临床路径;县医院版临床路径胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
...手术切除的可能性□完成必要的会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房,根据检查结果完善诊疗方案□根据检查结果进行术前分期,判断手术切除的可能性□完成必要的会诊□完成上级医师查房记录等病历书写...
临床路径;2012年版临床路径;手术真菌性角膜溃疡临床路径(2017年县医院适用版)
...日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果,进行术前...
临床路径;2017年版临床路径;眼科临床路径;县医院版临床路径甲状舌管囊肿临床路径、(2017年版)
...*诊疗工作□询问病史、体格检查、初步诊断□完成入院记录和首次病程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成“术前小结”和上级医师查房记录□向患者及家属交代病情,...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径缩窄性心包炎临床路径(2017年版)
...情分析,制订下一步诊疗方案□完成病历及上级医师查房记录□对症治疗□继续生命体征监护□心电监测□体温监测□观察症状及体征变化□超声心动图检查□根据诊断及鉴别诊断的需要进行相应血生化检测、病原学检测□上级...
临床路径;2017年版临床路径;心内科临床路径WS/T 543.6—2017 居民健康卡技术规范 第6部分:用户卡及终端产品检测规范
...02\EF06、MF\DDF1\DF02\EF07和MF\DDF1\DF02\EF08)的数据更新。5.4.2.7记录住院信息(读、写DF03应用数据):——检测目的:验证用户卡能够完成住院信息的写入,即管理数据区(MF\DDF1\DF03\EF05和MF\DDF1\DF03\EE01~EE03)的信息更新。——检测要...
词条;医疗机构管理;卫生标准;中华人民共和国卫生行业标准肢体骨肉瘤保肢术临床路径(2016年版)
...要诊疗工作□询问病史和体格检查□入院病历及首次病程记录书写□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者/家属进行有关骨肉瘤的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病...
临床路径;2016年版临床路径结节性甲状腺肿临床路径(2019年版)
...询问病史、体格检查、初步诊断□完成住院志和首次病程记录□开具常规实验室检查单和辅助检查单□上级医师查房、术前评估、确定手术方案□完成术前小结和上级医师查房记录□向患者及家属交待病情,签署手术知情同意书...
临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径药品经营质量管理规范
...,使相关人员能正确理解并履行职责。培训工作应当做好记录并建立档案。第二十八条从事特殊管理的药品和冷藏冷冻药品的储存、运输等工作的人员,应当接受相关法律法规和专业知识培训并经考核合格后方可上岗。第二十九...
部门规章中医病案书写规范
...编码入院时间病史采集时间病史陈述者可靠程度发病节气记录急性疾患发病或慢性疾患急性发作时的节气。问诊:主诉:简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位、性质)或体征,持续时间,一般不宜用诊断或检查结果来代替...
中医学