单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
...检查,包括裂隙灯、三面镜和间接检眼镜检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□术眼抗菌药物滴眼液清洁结膜囊□上级医师查房□完善术前检查和术前评估□术眼完成眼科特殊检...
临床路径;2009年版临床路径宫颈癌姑息化疗临床路径(2016年版)
...第4~8天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□根据体检、影像学检查、病理结果等,行病例讨论并确定化疗方案□必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病历书写□签署化疗知情同...
临床路径;2016年版临床路径肋骨骨折合并血气胸临床路径(2019年版)
...出版社,2009年)1.病史:多有外伤史。2.临床表现:(1)主诉:胸痛、咳嗽、血痰、气促、呼吸困难;(2)体征:伤侧呼吸运动减弱,呼吸音低或消失,局部触痛和胸廓挤压征(+),典型的临床特征是骨擦音和骨擦感。多发性...
临床路径;2019年版临床路径;胸外科临床路径医院手术部(室)管理规范(试行)
...作人员。第二十一条手术部(室)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。第四章医院感染预防与控制第二十二条手术部(室)应当加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,...
手术慢性肾衰竭常规首次血液透析治疗临床路径(2016县级医院版)
...第1-2-天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病历书写□签署血液透析知情同意书□向患者及家属交待血液透析注意事项重点...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径肺大疱外科治疗临床路径(2016年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□初步确定治疗方式(保守或手术治疗);是否需要急诊处理以及确定手术方式和日期□行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完...
临床路径;2016年版临床路径终末期肾脏病(自体动脉-静脉内瘘成型术)临床路径(2016年版)
...手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房与术前评估□初步确定内瘘建立部位和日期□向患者及其家属或委托人交待病情□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据彩超检查结果确定手...
临床路径;2016年版临床路径乳腺癌临床路径(2016年版)
...检查□交待病情,将“乳腺肿瘤诊疗计划书”交给患者□书写病历□开具化验单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□穿刺活检(视情况而定)□根据体检、彩超、钼...
临床路径;2016年版临床路径小儿心律失常(过早搏动)
...不稳定等引起。临床表现:小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。检查:1、房性早搏的心电图特征2、交界性早搏的心电图特征3、室性早搏的心电图特征。治疗:必须针对基本病因治疗原发病...
疾病;儿科部分调节性内斜视临床路径(2016年版)
...作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断...
临床路径;2016年版临床路径