溃疡性结肠炎临床路径(2016年版)
...2天住院第3-9天诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者腹部症状与体征,□与其他急腹症鉴别□完善常规检查□门诊未行结肠镜检查且需要肠镜检查判定病情者安排肠镜检查□签署相关检查、治疗知情同意...
临床路径;2016年版临床路径胃穿孔临床路径(2017年版)
...术后第2天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□书写病历□上级医师、术者查房□制定治疗方案□完善相关检查和术前准备□交代病情、签署手术知情同意书□通知手术室,急诊手术□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完...
临床路径;2017年版临床路径;普通外科临床路径儿童股骨头缺血性坏死临床路径(2017年版)
...手术日)术后诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□询问病史和体格检查□完成术前小结与讨论□安排手术日期□完善术前准备□完...
临床路径;2017年版临床路径;小儿外科临床路径矮小症临床路径(2010年版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□上级医师查房与病情评估□初步确定治疗方案□开化验单、完成实验室初步检查□向患者家属初步交代病情□上级医师查房,确定进一步的检查和治疗方案□完...
2010年版临床路径;临床路径肾癌临床路径(2010年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向...
2010年版临床路径;临床路径癌症疼痛诊疗规范(2011年版)
...问癌症患者有无疼痛,常规评估疼痛病情,并进行相应的病历记录,应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状的癌症患者,应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因...
诊疗规范肌萎缩侧索硬化临床路径(2010年版)
...确定治疗方案(有无呼吸肌麻痹)□完成首次病程记录和病历资料□上级医师查房□肌力检查□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制定治疗方案□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案□主任医师查房□肌力...
2010年版临床路径;临床路径特发性肺纤维化临床路径(2019年版)
...查□进行病情初步评估□上级医师查房□开检查单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□呼吸内科护理常规□一级/二级/三级护理(...
临床路径;2019年版临床路径;呼吸病临床路径胰岛素瘤临床路径(2017年版)
...日)主要诊疗工作□询问病史、用药史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与病情评估□初步确定检查方案□监测血糖(按需,必要时)□注意病情变化□上级医师查房,重要病史、用药史补充□进行内分泌功...
临床路径;2017年版临床路径;内分泌科临床路径多发性骨髓瘤临床路径(2016年版)
...住院第3-5天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查,完成病历书写□患者家属签署输血同意书、骨穿同意书□开化验检查单并完成入院化验检查,包括骨髓图片分类、活检等□上级医师查房,提出初步诊断意见,分析评估病情,...
临床路径;2016年版临床路径