总胆管囊肿-十二指肠吻合术
...(图12.16.2.2.1-4)。术中注意要点:1.胆总管囊肿位于右上腹部,囊肿巨大时,压迫周围组织和器官,引起解剖上的变化。因此,术中要仔细探查,了解局部解剖关系,避免误伤周围脏器。2.囊肿肠吻合成败的关键是吻合口要足够...
手术胰高血糖素瘤手术
...病人,可选用横切口。要使整个胰腺显露充分,则需做上腹部反U形切口(图1.12.10.3-2)。2.显露胰腺:开腹后,对腹腔内脏进行全面探查,对可疑的改变应予以追究。显露胰腺是完成本手术的首要步骤。有3个途径可供选择以显露...
普通外科手术;胰腺手术;胰腺神经内分泌瘤手术;手术上颌骨扩大根治术
...避免麻醉师和术者在操作过程中相互干扰。手术步骤:1.切口:全层切开上唇唇中线,而后沿鼻基部及鼻翼沟,向上沿鼻侧而达内眦部,越过睑裂至外眦,直达颞下颌关节后侧(图10.4.3.7.3-1)。2.翻瓣,显露手术野:结扎唇部动...
口腔科手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;上颌骨切除术;手术食管癌(外科)
...不过时,其下方食管旁的淋巴结就无法探测到。B超检查腹部能发现腹膜后淋巴结转移、肝转移等,有助于定期及确定手术适应证。尤其是贲门癌病人,当发现有增大之腹膜后胃后淋巴结时,探查往往可见肿大淋巴结之体积远较...
疾病外伤性脾破裂
...病概述外伤性脾破裂,在战时和平时均较常见,可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经伤口与外界相沟通),也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。疾病描述外伤性脾破裂,在...
疾病;肝胆外科扩大性主动脉根置换术
...状动脉灌注流量。手术步骤:1.在主动脉前壁下端做一纵切口,向下跨越主动脉瓣环,经主动脉右冠窦左侧切开室间隔,于肺动脉瓣下方延伸至右室流出道前壁(图6.12.4.3.3-1)。2.将左、右冠状动脉开口与周围主动脉壁做“钮扣...
心血管外科手术;左室流出道梗阻手术;主动脉口多处狭窄的手术治疗;主动脉根置换术;手术中心性脾肾分流术
...麻醉。体位为仰卧位,右侧略垫高。手术步骤:1.切口上腹部横切口或起自左侧第11肋间的弧形切口(图12.15.2.2-2)。2.切除脾脏方法见儿童脾脏切除术,但因门静脉高压时脾肾韧带及脾膈韧带处常有较多的侧支循环,故在切开脾...
小儿外科手术;门静脉高压症的手术;降低门静脉压力的手术;手术胆囊瓣修复术
...充分保留其壶腹前壁的血供,切除胆囊之大部,而留下壶腹部前壁,并加以裁剪,使之大于胆管切口1~1.5cm,或在完成胆囊瓣与胆管切口内侧壁之修补缝合后,再做最后剪裁(图1.11.4.1.3-2)。3.将带血管蒂的胆囊瓣向胆管切口旋...
普通外科手术;胆道手术;手术后胆管狭窄手术;保存括约肌胆总管狭窄修复术;手术先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术
...端或远端造瘘、远近段肠管端侧吻合术)[图2]。⑶乏特壶腹部近段十二指肠闭锁或狭窄的病例,做肠切除吻合术有困难时,可采用胃肠吻合捷径手术。如闭锁位于十二指肠横部,胃空肠吻合术后,食物和胆汁仍可进入十二指肠上...
手术肾切开取石术
...醉。全侧卧位。手术步骤:肾盂、肾分别切开取石术:1.切口经第12肋床显露途径进入,分离肾及输尿管上段。2.肾盂、肾切开探查在肾上作两个切口,一在肾盂,一在肾皮质。肾盂切口用于手指探查结石[图1⑴]。肾皮质切口大时...
泌尿外科手术;肾脏手术;肾结石的手术治疗;手术