小耳畸形临床路径(Brent法耳廓再造术Ⅰ期)(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(行Brent法...
临床路径;2016年版临床路径良性前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术临床路径(2019年版)
...后第1~2天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防用抗菌药物□手术□术后标本送病理□术后向患者及家...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径国家传染病区域医疗中心设置标准
...要符合国家和行业数据管理相关要求。积极推进医院电子病历和信息平台建设,实现医院内部信息系统整合,与区域全民健康信息平台开发对接,实现区域医疗资源安全共享。医院电子病历建设达到国家卫生健康委员会“电子病...
医疗机构管理;疾病预防控制并发性白内障临床路径(2016年版)
...□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体(IOL)□选择手术用“粘弹剂”□签署“手...
临床路径;2016年版临床路径结核性胸膜炎临床路径(2011年版)
...疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□明确胸腔积液诊断:X线、B超等检查□完善常规检查,血常规、尿常规、大便常规、出凝血功能、生化、肝肾功能等□胸腔穿刺抽液了解胸水性质,有条件者胸...
2011年版临床路径;临床路径ESD/EMR术临床路径(2016年版)
...院第3天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成病历书写□开据化验单,完善术前检查□确认停止服用阿司匹林、波利维等抗血小板药物至少7天以上。□上级医师查房□评估内镜下治疗的指征与风险□确定胃镜检查时间...
临床路径;2016年版临床路径肾盂肿瘤临床路径(2016版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向...
临床路径;2016年版临床路径阵发性室上性心动过速临床路径(2016年版)
...治疗方案,如行射频消融停用一切抗心律失常药物□完成病历书写□向家属交代可能的风险,所需诊治方案,并获得家属的知情同意签字□如患者病情重,应当及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告,及时向上级...
临床路径;2016年版临床路径机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径(2016年版)
...药物带药□明日行机器人肾根治性切除术医疗文书□入院病历□首次病程记录□上级医生查房记录□入院连续性药物核对记录□入院深静脉血栓DVT风险评估单□术前小结□术前主刀医师查房□知情同意书(手术、自费药物/材料...
临床路径;2016年版临床路径;手术脑梗死恢复期康复临床路径(2016年版)
...□询问病史及体格检查□入院康复评定、预后评定□完成病历书写□初步确定诊断及治疗方案□医患沟通,交待病情、治疗方案及注意事项□上级医师查房:根据病情及检查结果调整治疗方案□入院病情评定□防治并发症□上级...
临床路径;2016年版临床路径