无痛宫腔镜检查日间手术临床路径(2016年版)
...处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□...
临床路径;2016年版临床路径;手术外耳带状疱疹临床路径(2017年版)
...案□患者或其家属签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据实验室检查的结果,完成病情评估并制订治疗计划□必要时请相关科室会诊□签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(必要时)重点医嘱长期医嘱:□耳鼻咽...
临床路径;2017年版临床路径;耳鼻咽喉科临床路径急性肾盂肾炎临床路径(2016县级医院版)
...□签署各种必要的知情同书、自费用品协议书□上级医师查房□根据初步的检查结果制订下一步诊疗计划□根据情况调整用药□申请必要的相关科室会诊□完成急性肾盂肾炎及其合并症的诊断并制定治疗方案开始治疗重点医嘱长...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径儿童淋巴母细胞淋巴瘤临床路径(2019年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨髓穿刺同意书、腰椎穿刺同意书、输血知情同...
临床路径;2019年版临床路径;小儿内科临床路径包皮过长手术临床路径(2016年版)
...处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□补录门诊术前各项检查医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程...
临床路径;2016年版临床路径;手术儿童房间隔缺损临床路径(2010年版)
...体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论,确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□...
2010年版临床路径;临床路径原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)
...问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与病情评估□初步确定是否存在严重疾病等不能进行功能评估的状态□监测血压□上级医师查房□复查相关异常检查□确定评估方案□观察并记录病情变化□上级医师...
临床路径;2016年版临床路径医师查房记录完整率
...音:yīshīcháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定义:医师查房记录完整率是指单位时间内,医师查房记录完整的住院患者病历数占同期住院患者病历总数的比例。计算公式:医师查房记录完整率=医师查房记录完整的住院患者病...
病案管理质量控制指标;诊疗行为记录符合率腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)临床路径(2016年版)
...书□了解透析及用药情况□下达长期临时医嘱□上级医师查房□进行血液、腹透液、尿液标本的采集□交待病情、预后及注意事项□根据检验报告完成平衡试验及透析充分性报告□签署住院相关文书□上级医师查房,根据检验报...
临床路径;2016年版临床路径地中海贫血临床路径(2016年版)
...通知书□患者家属签署输血及骨穿知情同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术(形态学检查)□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及其注意事...
临床路径;2016年版临床路径