周围神经损伤神经松解术
...突肌外缘的中、下1/3开始,向下至胸锁关节处,再向外平锁骨上缘2cm做皮肤切口(图4.22.1-1A)。切达深筋膜,皮瓣向上翻开,将颈外静脉结扎切断,再切断肩胛舌骨肌、颈横血管,以显露臂丛上部。如需显露臂丛远侧,可将横切...
神经外科手术;周围神经疾病手术;手术膝关节旋转成形术
...理:在切口内侧,仔细分离出大收肌附着处及其近端的股动脉,水平切断大收肌,使股动脉能够旋转到前方,并限制术后发生旋转。沿着股动脉及远端的腘动脉,向后下方寻找、切断腘绳肌的起点。在切口外侧仔细解剖腓总神经...
手术双-肺移植术
...移除心脏后,沿脊柱前解剖后纵隔,下至膈肌平面,上至主动脉弓上气管中点,气管和两端食管用缝合器夹闭,于胸顶切断主动脉弓的分支,膈上切断胸主动脉,将双肺连同食管和主动脉一起整块切除(图5.4.10.2-2)。这样便于...
手术经左胸食道切除术、左颈部食道胃吻合术
...2.先经左胸探查者,切开纵隔胸膜探查肿瘤:如肿瘤位于主动脉弓后,分离有困难时,可将主动脉弓后部及降主动脉部分游离,并用布带轻轻向前牵拉,可显露主动脉弓后段食管,不仅有利于肿瘤的分离切除,若遇奇静脉或胸导...
手术四肢及脊柱手术的麻醉
...下完成。肘部以下手术选用腋入法,上臂或肩部手术选用锁骨上法或肌间沟法。(2)对于手术时间较长、或双上肢同时手术、或上肢显微外科手术,可选用连续硬外阻滞。在c7-t1或t1-2间隙穿刺置管,操作要稳,用药浓度宜低、...
手术双肺移植
...移除心脏后,沿脊柱前解剖后纵隔,下至膈肌平面,上至主动脉弓上气管中点,气管和两端食管用缝合器夹闭,于胸顶切断主动脉弓的分支,膈上切断胸主动脉,将双肺连同食管和主动脉一起整块切除(图5.4.10.2-2)。这样便于...
手术;胸外科手术;肺手术;肺移植术正位肝移植术
...氧化化碳浓度(EtCO2)、气道压、通气量的监测以及经桡动脉的动脉压监测、经中心静脉置入漂浮导管(Swan-Ganz)监测全套血流动力学参数。麻醉过程中应准确掌握输血、输液量,每小时准确记录尿量,确保体液平衡。手术步骤...
小儿外科手术;肝脏的手术;肝移植术;手术双侧肺移植术
...移除心脏后,沿脊柱前解剖后纵隔,下至膈肌平面,上至主动脉弓上气管中点,气管和两端食管用缝合器夹闭,于胸顶切断主动脉弓的分支,膈上切断胸主动脉,将双肺连同食管和主动脉一起整块切除(图5.4.10.2-2)。这样便于...
手术胸骨后巨大甲状腺肿瘤切除术
...邻甲状腺的神经主要是喉返神经。它经由右侧迷走神经在锁骨下动脉前发出右侧喉返神经,绕过动脉沿气管食管沟上行,在甲状腺右叶后方于近甲状软骨下角的后方进入咽喉部。右侧迷走神经在跨过主动脉处发出右侧喉返神经,...
手术;颈部手术;普通外科手术;甲状腺手术膀胱嗜铬细胞瘤切除术
...状,只在受到强烈刺激时始突发症状。嗜铬细胞瘤既可为后天性生长,也带有很明显的先天性家族性遗传因素。上述种种,使嗜铬细胞瘤成为人体内最为错综复杂、变幻莫测的一种肿瘤。半个多世纪以来,医学家们对它的研究兴...
手术