护理记录的书写与医疗纠纷的防范
我院自2004年5月份开始对住院病人进行书写护理记录单,在书写过程中,要严格遵循护理记录书写原则。 1遵循的原则 1.1客观包括(1)病人的现状。(2)护士已实施的护理措施。(3)实施效果或病人的反应。 1.2真实...
合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第13期浅谈提高护理文书的书写意识
【摘要】护理文书是执行医嘱和护士对住院患者的客观记录。护理文书书写是关于科研教育,患者评估,法律依据的重要内容之一。因此,有必要提高《医疗事故处理条例》等有关法律法规意识,规范护理文书书写。【关键词】...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第21期急危抢救护理记录时间不准确原因分析及改进
【摘要】 目的规范护理记录,使资料做到客观、真实、准确,避免医疗纠纷。方法采用回顾性资料收集法,统计改进前后病历资料,即对存在的问题进行分析,并加以改进。结果采用Fisker’sexacttest统计学方法P=0.009,说明改...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期出院病历婴儿记录单624份缺项分析及对策
婴儿记录单直接反映婴儿出生时全过程,婴儿记录单分为一般护理记录和出生时的特殊记录,两种记录均是指护士根据出生时情况和特殊处理,变化的客观记录。文中有书写原则,尚无统一具体的护理过程记录书写标准,因此理...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第12期第一章 病案书写--第一节 病案书写的一般要求及注意点
... 病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。第一节 病案书写的一般要求及注意点 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。...
医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范论血液安全督导在血站、输血科实验室的重要性
...有效地提高血液管理工作质量,保证临床用血安全。结论血站的质量管理体系日趋完善,从既往的经验管理转向现代科学管理。【关键词】血液安全;实验室;检测;建议 为了进一步加强血液质量管理,强化血液安全,根据《血...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2011年第9卷第11期自行设计《妇科化疗患者一般护理记录》在临床的应用
...历书写基本规范(试行)》的通知精神,将一般患者护理记录纳入病历范畴,体现了护理工作的重要性,使患者病历更加完整、客观、科学[1]。同时也对一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院妇科化疗病房...
合作平台;在线期刊;中华医学实践杂志;2004年第3卷第7期;临床护理让患者真正得到实惠——把医生,护士的时间还给患者
...治疗效果等。笔者调研的结果是住院医生花费在书写各种记录的时间是在床边诊察患者时间的3.96倍,护士花费在书写护病记录的时间是在床边护理患者时间的1.16倍。希望制订“规矩”的相关人士能够改变这种状况,让患者真正...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2010年第8卷第5期浅议血站文化建设的特性及策略
【摘要】血站文化建设越来越引起业界的重视,许多采供血机构开始尝试对文化建设进行深度探索及思考,并不断从企业文化、医院文化、组织文化等各个角度、各个层面吸收养分,加以变革、创新、发展和积淀,创造出富有个...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第1期进行全面质量管理促进血站质量管理提高
【摘要】目的通过借鉴ISO9000标准实行血站全面质量管理,建立质量管理体系,推动并提高血站的质量管理。方法我站通过进行了ISO9000认证,实现全面质量管理。结果与结论通过ISO9000的认证,发现了我站的不足并已纠正。提高了...
医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第4期