神经缝合术
...端靠拢者。麻醉和体位:上肢周围神经手术,成人可采用臂丛阻滞麻醉,小儿可用基础麻醉加臂丛阻滞麻醉,取仰卧患肢外展位。下肢神经手术,成人可采用硬膜外麻醉或腰麻,小儿可用基础加硬膜外麻醉,取俯卧位或仰卧位或...
骨科手术;周围神经损伤手术;手术Osborne和Cotterill手术
...复发性肘关节后脱位由于韧带松弛所致。麻醉和体位:1.臂丛麻醉,胫骨供骨处可用局麻。2.平卧位,上臂绑气囊止血袋。手术步骤:1.切口:取肘关节外侧切口,从肱骨外上髁上5cm开始,绕过外髁到环状韧带远端。2.显露关节...
手术近端指间关节滑膜切除术
...经阻滞麻醉及指根橡皮条止血带。多个关节手术时,可用臂丛麻醉及气囊止血带。取仰卧位。手术步骤:1.切口:以关节为中心,在指背做凸向桡侧的纵弧形切口(图3.14.1.8.3-2A),切口长3~4cm。切开皮肤时注意避免损伤指背...
手术肩关节镜手术
...残端。术中注意要点:1.牵引上肢时要适度,否则有引起臂丛神经损伤的危险。2.肩关节囊及周围软组织较膝关节厚,穿刺时不宜过猛,以免伤及关节软骨面。3.肩关节镜手术较困难,技术不熟练会伤及关节面。术后处理:肩关节...
骨科手术;关节镜外科手术;手术Milch手术
...复发性肘关节后脱位,尺骨冠状突畸形。麻醉和体位:1.臂丛麻醉,胫骨供骨处可用局麻。2.平卧位,上臂绑气囊止血袋。手术步骤:1.切口:肘关内侧切口。长约10cm,切开皮肤、皮下组织,分离头静脉,并切开外侧筋膜显露肱...
手术改良肘关节固定术
...相关解剖见下图(图3.15.2.2-1~3.15.2.2-3)。麻醉和体位:臂丛麻醉或全麻。病人取仰卧位,患肘放在胸前。如肘关节强直,应在肩下垫枕抬高肩胛,使身体倾斜45°,患肢在上。上臂缚充气止血带。手术步骤:1.切口:后正中切口...
手术掌、指骨骨折切开复位内固定术
...有困难者。术前准备同切开复位术和内固定术。麻醉常用臂丛麻醉或局麻。手术步骤1.体位病人仰卧位,伤肢外展置于小台上;或伤肢屈肘置于胸前。2.切口自第一掌骨中1/3起,沿掌骨桡侧与大鱼际肌桡侧缘纵行走向近侧,至腕...
手术肱骨髁上骨折切开复位术
...;伴有神经症状者,可行尺骨鹰嘴骨牵引。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展60°放在外展台上,于上臂近端上充气止血带。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.41.2.2-1,12.41.2.2-2)。手术步骤:1.切口:以肱骨...
小儿外科手术;上肢骨折与脱位的手术;肱骨髁上骨折的手术;手术指伸肌腱重建术
...手法纠正,X线片显示轻度关节损害。麻醉和体位:选用臂丛神经阻滞麻醉,取仰卧位。手术步骤:1.切口及显露:在指背做一纵行的弧形切口,经近侧指间关节及远侧指间关节至末节指背部。切开皮肤及皮下组织,显露伸肌腱。...
手术肘内翻的手术
...对侧的提携角即为截骨时所需要的矫正角。麻醉和体位:臂丛神经麻醉。病儿仰卧,上肢外展90°置于手术桌上。局部解剖:局部解剖见示意图(图12.31.1-1,12.31.1-2)。手术步骤:1.切口:采取肘关节外侧切口,以肱骨外上髁为中...
小儿外科手术;儿童四肢发育性畸形的手术;手术