jaboulay
...开式幽门成形术相同。手术图解⑴分离十二指肠,缝合吻合口后壁外层⑵切开胃、肠壁⑶锁边缝合后壁内层⑷内翻缝合前壁内后间断缝合外层图胃十二指肠吻合术(jaboulay)适应证1.胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除...
直肠肛管背侧纵切心形吻合术
...术的基础上实现直肠前壁至后壁与拖出结肠行斜吻合,吻合口呈“心”形的改良术式。目前经肛门入路做直肠黏膜剥离,近端结肠拖出与直肠肌鞘做心形吻合的改良术式已有成功报道。适应症:直肠肛管背侧纵切心形吻合术适用...
小儿外科手术;结肠疾病的手术;先天性巨结肠的手术;拖出性直肠乙状结肠切除术;手术食管闭锁合并远端气管食管瘘的手术
...食管的近端应充分予以分离,直至胸膜的顶部,以减少吻合口的张力(图12.5.1-9)。8.吻合食管将近侧食管的盲端环行切开,切开后做食管内容物细菌培养及药物敏感试验,将分泌物吸净,同时仔细检查近侧食管有无术前未发现...
手术颞浅动脉-大脑中动脉吻合术
...吻合。5.吻合动脉:用9.0~11.0的单股尼龙线缝合,先在吻合口的两端缝合两针作为固定之用(图4.4.8.3-9),然后在两针之间的中点前后壁各缝合一针,在相邻的两针之间各缝2~3针,一般在前后壁各缝6~8针即可(图4.4.8.3-10)。...
手术胆囊空肠Y形吻合术
...吻合术手术图解⑴切断空肠上段⑵上拉空肠远段,缝合吻合口后壁外层后,切开胆囊底部⑶剪去空肠边缘部⑷缝合吻合口后壁内层⑸缝合吻合口前壁外层⑹空肠空肠吻合——缝合浆肌层⑺空肠空肠端侧吻合——缝合后壁全层⑻缝...
手术肝门间置空肠十二指肠吻合术
...吻合(图12.16.1.2.2-2)。6.远端空肠行造口术。肝门空肠吻合口后方放置烟卷引流,然后逐层关闭切口。也有的作者主张一期行间置空肠十二指肠降部端侧吻合术。7.1~3个月后,行空肠造口关闭,空肠十二指肠(或空肠空肠)吻...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术胆囊空肠肠袢型吻合术
...或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。2.再行距胆囊空肠吻合口30cm处,行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合,吻合口不小于5cm。缝合方法同胆囊空肠y形吻合术。吻合口间两肠袢应并排固定数针[图...
手术肝门胆囊吻合术
...合后张力过大,并保证吻合后黏膜内翻。以防术后发生吻合口瘘。3.为保证吻合口通畅,肝门部肿大淋巴结应尽量与纤维结缔组织块一并切除。4.切断肝门部纤维结缔组织时,如有出血,不用电灼止血,也不要用血管钳钳夹止血...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术食管闭锁合并远端食管气管瘘的手术
...食管的近端应充分予以分离,直至胸膜的顶部,以减少吻合口的张力(图12.5.1-9)。8.吻合食管将近侧食管的盲端环行切开,切开后做食管内容物细菌培养及药物敏感试验,将分泌物吸净,同时仔细检查近侧食管有无术前未发现...
小儿外科手术;先天性食管闭锁的手术;手术颞浅-大脑中动脉吻合术
...吻合。5.吻合动脉:用9.0~11.0的单股尼龙线缝合,先在吻合口的两端缝合两针作为固定之用(图4.4.8.3-9),然后在两针之间的中点前后壁各缝合一针,在相邻的两针之间各缝2~3针,一般在前后壁各缝6~8针即可(图4.4.8.3-10)。...
神经外科手术;脑血管疾病的手术;脑缺血性疾病手术;手术