食管梅毒
...可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚...
疾病;消化内科乏特氏(Vater)壶腹周围癌
...色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经未稍而出现皮肤搔痒。2.上腹痛:早期部分病人(约40%)可因胆总管扩张或因胰液排出受阻致管腔内压升高,而产生剑突下钝痛,可向背部放射。进食后较明显,常未受重视,后期因癌肿浸润范围...
疾病肝胆管结石
...床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当...
疾病;肝胆外科;肝内外胆道结石十二指肠十二指肠吻合术
...,切口左端自中线左侧1cm开始,切口共长约7cm。也可做右上腹旁正中或经腹直肌的直切口(图12.8.1.1.1-4)。2.游离十二指肠:探查腹腔确诊后,先游离结肠右曲使其移向左下方。打开十二指肠外侧后腹膜,尽量游离十二指肠第2部...
手术肝内胆管结石
...床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当...
疾病先天性幽门肥厚性狭窄临床路径(2009年版)
...现喷射性呕吐,不含胆汁;失水、营养不良。2.体征:右上腹肋缘下腹直肌外缘处橄榄形肿块。3.B超检查:幽门环肌厚度≥4mm,幽门管长度≥15mm。4.X线检查:吞稀钡造影特征表现(1)胃扩张;(2)胃蠕动增强;(3)幽门管细长...
临床路径;2009年版临床路径汇合部肝胆管空肠吻合术
...身麻醉。手术体位为仰卧位。手术步骤:1.切口常采用右上腹直肌切口,切口上端至剑突右侧。体型肥胖或肝脏位置高的病人宜采用右肋缘下斜切口,必要时将切口延至左肋缘下,切断部分或整个左侧腹直肌(图1.11.7.2.1-2)。对...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术十二指肠十二指肠侧侧吻合术
...,切口左端自中线左侧1cm开始,切口共长约7cm。也可做右上腹旁正中或经腹直肌的直切口(图12.8.1.1.1-4)。2.游离十二指肠:探查腹腔确诊后,先游离结肠右曲使其移向左下方。打开十二指肠外侧后腹膜,尽量游离十二指肠第2部...
小儿外科手术;小肠的手术;先天性肠闭锁和肠狭窄的手术;十二指肠闭锁和狭窄的手术;手术肠系膜脂肪肥厚症
...可长达数年。2.腹部疼痛,以右下腹部较多见,左侧腹及上腹痛也可发生,但较少。伴随的症状有腹胀、恶心、呕吐及食欲减退。本病大多数病人临床经过良好,有自限性趋势。疾病名称:肠系膜脂肪炎英文名称:mesentericpanniculi...
疾病;消化科;腹膜、网膜和肠系膜疾病经颈、胸骨劈开及腹部径路食管胃吻合术
...肪组织,包括双侧锁骨上区的淋巴及脂肪垫一并清除。3.上腹正中切口进入腹腔,将胃充分游离,贲门用布带牵引,通过食管裂孔用手指分离下段食管。于肿瘤上方在正常食管上切一小口,将探子经此口放入胃内,在食管末端用...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;食管胃颈部吻合术;手术