全胃切除,食管空肠吻合术
...结肠及肾脏、肝左叶,也有可能进行广泛的切除。应将幽门静脉远侧2.5~3cm长的一段十二指肠一并切除以期达到彻底切除肿瘤的目的。2.由十二指肠第一部的上缘分出胃右血管,结扎后切断。在尽可能靠近肝脏处离断胃肝韧带(...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;胸内食管空肠吻合术;手术肝外胆管损伤
...和器官,在外力的作用下单纯胆管损伤较少见,多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的胆汁性...
疾病胆总管对端吻合术
...术中可能大量失血者,如高位胆道梗阻并发胆汁性肝硬化门静脉高门静脉高压门静脉高压症、复杂的肝内外胆管结石或病人全身情况危重者,为保证良好的输液通道和必要时术中快速输血补液,可予麻醉后行颈内静脉穿刺,经深...
普通外科手术;胆道手术;手术后胆管狭窄手术;保存括约肌胆总管狭窄修复术;手术胆总管十二指肠端侧吻合术
...肠韧带[图1⑴],显露胆总管[图1⑵],注意勿损伤肝动脉及门静脉。在贴近十二指肠处,将胆总管的两侧缝两针牵引线[图1⑶],在缝线以下将分离的胆总管切断。然后,缝闭胆总管远端。内层用细丝线作全层间断内翻缝合,外层用...
手术解剖第3肝门切除巨大肝海绵状血管瘤
...妥善结扎。一直分离到胆囊床部位,在确认为右肝门后距门静脉、肝总管1.5cm处钳夹切断缝扎(图1.10.5.2-3)。③第2肝门的处理在瘤体大部分切除后进行,术者左手尽可能靠近第2肝门托住瘤体,拇指在第2肝门前方,这样能有效地...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝海绵状血管瘤手术全胰十二指肠切除术
...2.手术中探查了解胰腺肿瘤的范围及其与肠系膜上血管和门静脉的关系的手术步骤同胰十二指肠切除术。术中常需要在胰腺多处做冷冻切片病理检查,一般说来,如能保存约占全胰20%的胰尾部组织,手术后糖尿病的处理可以不像...
普通外科手术;胰腺手术;扩大的胰十二指肠切除术;手术解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术
...妥善结扎。一直分离到胆囊床部位,在确认为右肝门后距门静脉、肝总管1.5cm处钳夹切断缝扎(图1.10.5.2-3)。③第2肝门的处理在瘤体大部分切除后进行,术者左手尽可能靠近第2肝门托住瘤体,拇指在第2肝门前方,这样能有效地...
普通外科手术;肝脏手术;肝海绵状血管瘤手术;手术肝门胆囊吻合术
...整块切除肝门部纤维结缔组织,分离至肝门内1cm深。保护门静脉及肝动脉。同肝门空肠吻合术。2.保留胆囊动脉,从胆囊床上游离胆囊,然后将胆囊底部反转至肝门,与肝门部结缔组织切断缘行浆肌层缝合。切开胆囊1cm,以2-0丝...
小儿外科手术;胆管疾病的手术;先天性胆管闭锁的手术;不可手术矫治型胆管闭锁的手术;手术肝动脉插管及灌注术
...行肝动脉插管术。2.肝癌姑息性切除肝切面有残留肿瘤,门静脉分支有癌栓者,可同时行门静脉插管化疗。3.行术后预防性化疗。原发性肝癌绝大部分合并有小卫星灶及门静脉内微小癌栓,术中操作挤压肿瘤是造成肿瘤扩散的重...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝去动脉疗法经导管肝动脉灌注化疗
...行肝动脉插管术。2.肝癌姑息性切除肝切面有残留肿瘤,门静脉分支有癌栓者,可同时行门静脉插管化疗。3.行术后预防性化疗。原发性肝癌绝大部分合并有小卫星灶及门静脉内微小癌栓,术中操作挤压肿瘤是造成肿瘤扩散的重...
手术;普通外科手术;肝脏手术;肝去动脉疗法