血管化髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术
...血管蒂。5.关闭供区伤口:检查局部伤口有无活跃出血(如有,应彻底止血),有无神经损伤(如有,应予吻接)。修复腹横筋膜及腹内、外斜肌,与髂肌筋膜及臀大肌筋膜相缝合。在腹股沟内,将腹外、腹内斜肌与腹股沟韧带...
手术;口腔颌面部肿瘤手术;口腔颌面部恶性肿瘤手术;口腔科手术;下颌骨肿瘤手术;下颌骨切除立即植骨修复术duhamel
...分离[图1⑴]。分离时注意勿损伤骶中动、静脉及其分支,如有渗血,可在该间隙填塞盐水纱布压迫止血。继而分离直肠前间隙,一般分离至腹膜反折平面稍下即可。整个分离步骤较结肠直肠切除肛门外吻合术简便,多能为患儿耐...
胆管空肠Roux-Y式吻合术
...用生理盐水冲洗,用胆道镜伸入察看肝内胆管病变情况。如有结石残留,可用摘石篮套取,或于结石旁置细导管备术后灌注溶石。5.横断胆总管为避免胆总管盲端综合征,建立新胆肠通道前必须横断胆总管。横断前应确定胆总管...
手术结肠直肠切除肛门外吻合术
...细检查;注意病儿有否合并上呼吸道感染、肺炎等疾病,如有则及时治疗。6.术前48小时可插入一支肛管,并每天灌肠3次。灌肠须用生理盐水,忌用清水,因大量水分从宽广的肠粘膜迅速吸收进入循环系统后,会发生水中毒,导...
手术鼻内泪囊鼻腔吻合术
...抗生素。如无鼻息肉、鼻窦炎可于术前1d用广谱抗生素;如有鼻息肉、鼻窦炎须同时行鼻窦手术时,应酌情提前1周用抗生素。麻醉和体位:全麻或局麻。棉签蘸1%~2%丁卡因麻醉上、下泪点。手术步骤:1.定位泪囊用枪状镊两叶分...
手术右肝管空肠吻合术
...形管逆行胆道造影,如无结石残留可拔除T形管。7.胆道内如有结石残留,可酌情使用胆道镜、取石网或生理盐水等冲洗T形管以排除结石;当结石下降至胆总管下端不能排除者,可经内镜行Oddi括约肌切开排除结石。8.继续服用利...
普通外科手术;胆道手术;肝门部肝胆管狭窄修复手术;高位肝胆管空肠吻合术;手术经结肠套叠肠管切除术
...儿,可在开放静脉通道、放置鼻胃管后及早行手术治疗。如有脱水及酸中毒或休克时,须行短期的补液、输血及抗休克治疗。经上述积极矫治后立即进行手术。术前应给予抗生素。麻醉和体位:一般可采取连续硬膜外麻醉,如病...
小儿外科手术;肠套叠的手术;手术松质骨移植术
...盛,才能保证骨移植愈合过程的进行。局部皮肤、软组织如有广泛瘢痕,必然血运不好,而且骨移植后内容增多,皮肤缝合困难,容易发生感染,形成窦道。因此,术前应先切除瘢痕,作皮瓣移植,为骨移植的愈合创造条件。3....
手术冠状动脉旁路移植术
...前准备。2.冠状动脉造影明确梗阻部位、程度及范围。3.如有高血压者,需经药物治疗,使血压下降至正常范围。4.对糖尿病者,术前应该用药物控制后方可考虑手术。5.高血脂症者,给予低脂饮食和抗高脂症药物。6.如已用洋地...
手术泪囊鼻腔吻合术
...有急性炎症。术前准备:1.对鼻及鼻窦情况先进行检查。如有鼻息肉或鼻窦炎,应先予治疗。2.压挤泪囊部,如分泌物量很少,应行泪囊造影。3.术前1周用抗生素眼液滴眼,必要时术前两天用生理盐水及抗生素眼液冲洗泪道。麻...
眼科手术;泪器手术;手术