新形势下临床实习带教工作再认识
...轮转方案,并负责协调督促检查带教工作的实施情况。大外科、大内科组织临床教研组,具体负责实施带教任务,以及对带教人员的资格评定的定期考核。完善了院、科、教研组三级实习带教管理体制,使教学工作有章可循,便...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第6期精神科住院病历首页中常见的错误及缺陷
...要:住院病历是医务人员对患者疾病诊断、治疗、检查、护理等情况的记录,是重要的临床资料,病历书写质量关系重大。但至今尚有一些医生对此认识不足,在书写病历首页时,出现了一些不应该出现的错误,影响了住院病历...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第4期浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...量和管理水平[1]。从医学的角度看,病案是所有医疗护理文件的总称,是病人的医疗档案,它客观地记载伤病员的伤病历史,各种客观检查所见,诊断与治疗护理过程、伤病的转归变化,是医疗机构向病人提供医疗服务过程...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期护理部对落实责任制护理的做法和体会
我院护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》(试行)的文件。根据我院的实际情况,自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理,对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第2期一种简便有效的护理记录方法的探讨
【摘要】目的探索一种简便有效的一般住院患者护理记录的方法。方法2005年上海市闵行区吴汉泾医院采用“数字选项法”书写一般住院患者护理记录4325份,并从中随机抽取100份进行正确性、规范性、及时性和可认性四个方面的...
医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第2期加强病历档案管理增强法律意识
...uo;把关的审核。(3)科室护室长审核,检查每一份住院患者护理文书资料,发现问题及时督促,纠正完善,确保护理操作无差错,护理文书无疑点。(4)业务副院长和医务处,护理部定期或不定期检查,狠抓诊疗过程中病情变化及危...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第4期医疗纠纷病历存在的问题和对策
...、发展情况和医务人员对患者的疾病诊断、检查、治疗和护理情况的客观记录。病历是一种重要的书证,在医患之间就患者的诊断、治疗和护理等问题发生争议时,病历资料对于认定医疗机构是否存在医疗过错,具有其他证据难...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第10期护理记录存在的问题对举证倒置的影响及干预
【摘要】目的减少护理记录中存在的问题,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料。方法分析护理记录中常见的问题,提供防范问题出现的应对措施。结果客观、连贯、完整的护理记录可为医疗举证倒置提供有利的证据。结论...
资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第10期医疗纠纷与病案管理
...固的法律观念,运用法律保护自己的合法权益。改善医疗护理服务态度、完善医疗文件书写。只有认真、科学、客观地对待,加强自我保护意识,才能将不利医院的“举证倒置”变为有利医院的一面,也只有对待病人诚实、取之...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;论著狠抓病案质量提高等级医院通过率
...出院带药未写出具体用量和用法。 2.8其他某些特殊的护理操作未履行告知,护理记录没有体现各专科的特点,一些护理记录完全复制医师的病程记录,化验单粘贴不规范。 3对策 病案质量的优劣,直接反映出医院医...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2012年第10卷第4期