胸主动脉-腹主动脉旁路移植术
...口延长至腹部正中线,其长度则视腹主动脉病变或远侧吻合口部位而定。2.从肋软弓处呈放射状切开膈肌,至主动脉孔,使左肺萎陷,并牵向内方,显露胸腔和后纵隔。3.在病变上段切开纵隔胸膜,分离胸主动脉长约5~6cm供做近...
心血管外科手术;多发性大动脉炎手术;胸-腹主动脉综合征的手术治疗;手术胆、胰管阻塞的双吻合手术
...(图1.12.5.6.1-3)。6.肠襻下方与胰管侧-侧吻合。先缝合吻合口下缘空肠浆肌层与胰腺包膜,内层则将黏膜和黏膜下层与胰管缘吻合,由于黏膜层薄,活动度大,缝合较为容易。缝合时将缝线缝妥后才逐一拉紧打结(图1.12.5.6.1-4)...
普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术;慢性胰腺炎合并胆总管狭窄手术;手术乙状结肠膀胱成形术
...10.7-7)。先吻合后壁,后吻合前壁。用细丝线间断缝合吻合口的后壁外层,再用3-0可吸收线间断(或连续)缝合内层(即膀胱粘膜和结肠粘膜);后壁吻合完毕,经尿道插入三腔气囊导尿管达乙状结肠襻;用3-0可吸收线间断缝合...
泌尿外科手术;肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用;手术胆管空肠Roux-Y式吻合术
...的端或侧与空肠吻合,单侧狭窄部作纵行剖开,以扩大吻合口⑵双侧狭窄作“y”形切开⑶肝胆管狭窄的成形示意⑷肝胆管狭窄成形示意⑸复杂肝胆管狭窄成形⑹在十二指肠上缘切断胆总管⑺关闭胆总管的远端⑻在横结肠系膜无...
手术先天性食管闭锁
...宜充分游离以获得足够长度与下段食管作吻合术并减少吻合口张力。术前于上段食管内放置一根导管,有助于识别和游离上段食管。明确上、下段食管的长度足以施行对端吻合术后,切除下段食管盲端的顶尖部,显露食管腔,在...
疾病食道胃胸内吻合术
...不宜游离过远,否则将影响食管远端的血运,直接影响吻合口的愈合。(2)切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,由外侧5~6cm处切开膈肌,弧形向两端扩大(图5.6.6.1-3)。出血点用缝扎法处理。在距食管裂孔2~3cm...
手术胸内胃食管吻合术
...不宜游离过远,否则将影响食管远端的血运,直接影响吻合口的愈合。(2)切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,由外侧5~6cm处切开膈肌,弧形向两端扩大(图5.6.6.1-3)。出血点用缝扎法处理。在距食管裂孔2~3cm...
手术胸内食管胃吻合术
...不宜游离过远,否则将影响食管远端的血运,直接影响吻合口的愈合。(2)切开膈肌:以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,由外侧5~6cm处切开膈肌,弧形向两端扩大(图5.6.6.1-3)。出血点用缝扎法处理。在距食管裂孔2~3cm...
胸外科手术;食管手术;食管恶性肿瘤(食管鳞状细胞癌和胃食管结合部腺癌)的手术治疗;手术主动脉冠状动脉分流术
...管有1个分支接头做主动脉根灌注,每做完1个冠状动脉吻合口后,即可将血管桥近端分别连接于该导管的分支接头上,故当做冠状动脉顺灌或逆灌时,冷心脏停搏液可同时经分支导管灌注到已做好吻合的狭窄远端缺血心肌,从而...
手术主动脉冠状动脉搭桥
...管有1个分支接头做主动脉根灌注,每做完1个冠状动脉吻合口后,即可将血管桥近端分别连接于该导管的分支接头上,故当做冠状动脉顺灌或逆灌时,冷心脏停搏液可同时经分支导管灌注到已做好吻合的狭窄远端缺血心肌,从而...
手术;心血管外科手术;冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗;冠状动脉旁路移植术;经典冠状动脉旁路移植术