浅谈监控病案环节质量减少医疗纠纷
...件的总称,是病人的医疗档案,它客观地记载伤病员的伤病历史,各种客观检查所见,诊断与治疗护理过程、伤病的转归变化,是医疗机构向病人提供医疗服务过程中必须形成的医学文件,是医院和医务人员医疗行为及过程的客...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第1期从病历复印的用途谈病历的重要性
【关键词】病历《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,规定“患者有权复印或者复制病历资料……。这一新的行政法规的实施,达到了医疗程序公正和保护医患双方合法权益的目的,体现了病案信息共...
医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2007年第7卷第10期连山区人民医院举行新版《病历书写基本规范》培训
本报讯为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,卫生部颁布了新版《病历书写基本规范》(以下简称《规范》),自2010年3月1日起施行。为贯彻卫生部的要求,按照市卫生局统一部署,日前,...
医学教育;科教新闻护理文书潜在的医疗纠纷与对策
...全年共检查护理记录720份。由院护理质控小组成员按照《病历书写基本规范(试行)》及《市质控护理文件书写要求》的有关规定,结合我院制定的护理文书书写模式样本作为检查标准。 2缺陷与分析 2.1体温单绘制及记...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第1期医疗文件书写要达到基本规范要求的探讨
...范性、时限性、科学性、道德性和责任性的要求是实现《病历书写基本规范(试行)》的基本要求。对临床医师书写好医疗文件具有指导性和可操作性。关键词医疗文件书写质量基本要求医疗文件,应包括病历(住院、门诊)或...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第6期探析医疗纠纷多发的原因
...施未落实而致医源性传染性疾病所引发的医疗纠纷。1.2.4产科纠纷产科纠纷中最为多见的是由于产式选择引发的纠纷。未及时选择剖宫产导致胎儿窘迫、缺氧已成为脑瘫患者诉讼的主要焦点。对产妇产前观察及胎心监测不够,明...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第11期浅谈我院护理文书的质量管理
护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不...
资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2005年第3卷第6期增强法律意识重视病案管理
...讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习,培养医务工作者的法制观念,以现代法制的标准来要求自己,在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施,为医疗应诉及举证奠定基...
合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第24期;医院管理规范医疗文书避免医疗事故
...处理条例》规定,患者家属有权复印医疗文书中的门急诊病历、住院病历、实验室检查单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录单、病理资料、护理记录等。目前我国医疗机构中医疗文书书写混乱现象比...
医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第3期临床护理文件书写中常见问题原因分析及对策
...命体征未按要求时间测量,标注结果不真实。(2)整理病历时,对于漏项补记,与医生病历反映内容不相符。(3)对于体温单的要求不熟悉,依赖于办公护士来完善。1.4护理记录单的书写护理记录单中存在的问题:(1)记录格...
医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第13期