全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案
...前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制...
菌斑性龈炎(边缘性龈炎)行牙周基础治疗临床路径(2017年版)
...病史及体格检查□牙周检查□诊断□制定治疗计划□完成病历书写□洁治治疗□局部冲洗□口腔卫生指导□口腔卫生情况检查□牙龈炎症情况的检查□针对余留牙石和菌斑再次洁治□局部冲洗□喷砂(色素多的患者)□牙面抛光...
临床路径;2017年版临床路径;口腔科临床路径翼状胬肉切除手术临床路径(2011年版)
...□完成眼科特殊检查:AB超、角膜测厚□完成术前小结、病历书写□完成眼科特殊检查□上级医师查房,术前评估□签署有关知情同意书□完成手术记录及术后病程□上级医师术后查房,向病人及家属交代病情及术后注意事项重...
临床路径;2011年版临床路径;手术慢性支气管炎临床路径(2011年版)
...师查房□明确诊断,决定诊治方案□完善入院检查□完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、痰量的变化□病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重...
2011年版临床路径;临床路径精索鞘膜积液临床路径(2010年版)
...后第2天,出院日)主要诊疗工作o问病史,体格检查o完成病历及上级医师查房o完成医嘱o向患者及家属交代围手术期注意事项o签署手术知情同意书o术前预防使用抗菌药物o手术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病...
2010年版临床路径;临床路径体外冲击波碎石日间手术临床路径(2016年版)
...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观...
临床路径;2016年版临床路径;手术输精管结扎术临床路径(2016年版)
...院单□通知住院处□通知病房□问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□补录门诊术前各项检查医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书□手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项...
临床路径;2016年版临床路径支气管扩张症临床路径(2009年版)
...确定治疗方案,进行经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□评估辅助检查的结果□注意观察咳嗽、痰量、咯血的变化□病情评估,根据患者病情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程...
临床路径;2009年版临床路径毛细胞白血病临床路径(2017年版)
...文件:特殊检查/治疗同意书、血制品输注同意书□完成病历书写长期医嘱:□血液病一/二级护理常规□饮食:普食/糖尿病饮食临时医嘱:□血、尿、便常规、血型、血生化、电解质、出凝血□感染相关标志物□ECG、表浅淋巴结...
临床路径;2017年版临床路径;血液科临床路径睾丸鞘膜积液(成人)临床路径(2016年版)
...术后第1日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围手术期注意事项□签署手术知情同意书、输血同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后向患者及家属交代病...
临床路径;2016年版临床路径