产科门诊工作常规
...能送入产房时应由医护人员陪同产妇尽快入产房,再补写病历;估计来不及送入产房者,在急诊室准备接生。2.已产已于院外或急诊室分娩者,产后母婴正常且产程污染不重,可于产后观察2h回家休养;如外阴、脐带消毒不严,...
角膜白斑穿透性角膜移植术临床路径(2016年版)
...会诊□上级医师查房,术前讨论□签署手术同意书□完成病历书写□手术重点医嘱长期医嘱:□眼科护理常规□三级护理□饮食(普食/糖尿病饮食)□抗菌眼药水点眼临时医嘱:□血常规、尿常规□肝功能、肾功能、生化全套...
临床路径;2016年版临床路径;手术脑出血临床路径(县级医院2012年版)
...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完善病历□医患沟通,交待病情□检测并管理血压(必要时降压)□气道管理,预防误吸□控制体温,可予物理和药物降温□防治感染、应激性溃疡等并发症□合理使用脱水药...
2012年版临床路径;临床路径;县医院版临床路径过期妊娠临床路径(2016年县级医院版)
...工作□询问病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□加强心理辅导□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项□签署相关医疗文书□引产□观察临产征兆及产程进展□加强产时监护□接...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径尿路感染临床路径(2016年版)
...作□询问病史与体格检查(临床表现、体格检查)□完善病历□医患沟通,交待病情□监测并管理体温(必要时降温)□完善相关辅助检查□根据情况给予抗感染及对症支持治疗□主治医师查房,书写上级医师查房记录□评价全...
临床路径;2016年版临床路径包茎或包皮过长临床路径(2016年县级医院版)
...天(出院日)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署手术知情同意书、手术麻醉知情同意书□早晨再次术前评估□手术(包皮粘连分离+...
临床路径;2016年版临床路径;县医院版临床路径医院获得性肺炎临床路径(2017年版)
...危险因素,进行初始经验性抗感染治疗□开化验单,完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估,维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱:□...
临床路径;2017年版临床路径;呼吸内科临床路径亨廷顿病临床路径(2017年版)
...通□完善检查□确定药物治疗方案□完成首次病程记录和病历记录□上级医师查房,完成上级医师查房记录□体格检查,实施检查项目并追踪检查结果□根据患者病情制定治疗方案并向患者及其家属告知□上级医师查房,完成上...
临床路径;神经内科临床路径;2017年版临床路径颏后缩畸形临床路径(2016年版)
...术后第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成病历书写□常规相关检查□上级医师查房与手术前评估□向患者监护人交代病情,签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书”□早晨再次术前评估□手术(颏部水...
临床路径;2016年版临床路径膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径(2019年版)
...天(手术日)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□完成病历及上级医师查房□完成医嘱□向患者及家属交代围术期注意事项□签署手术知情同意书□术前预防使用抗菌药物□实施手术□术后标本送病理□术后向患者及家属交代...
临床路径;2019年版临床路径;泌尿外科临床路径